整鼻变成纳美人 假体植入问题多
记者吴思奕/台北报道根据台北市卫生局的统计资料显示,单就医美整形外科,台北市于103年间就有多达91件的医疗纠纷,而在民众整形观念日益开放的今日,纠纷件数预期只会增长而不会削减。其中,鼻整形更是医纠发生最常...
记者吴思奕/台北报道
根据台北市卫生局的统计资料显示,单就医美整形外科,台北市于103年间就有多达91件的医疗纠纷,而在民众整形观念日益开放的今日,纠纷件数预期只会增长而不会削减。其中,鼻整形更是医纠发生最常见的案例。日前一名替代役男便是因接受自体软骨整形而命丧,引起各界哗然。甚至连医界也出现反弹声浪,质疑鼻整形手术的必要,同时重新检讨自体软骨的手术方式及其安全*。
开业耳鼻喉科医生暨颜面与鼻整形专科医生陈建业表示,由于鼻子表面的皮肤薄,没有脂肪,加上结缔组织少与血管组织多等条件,使得自体软骨成为鼻整形较理想的选择。反观使用非自体软骨的“假体”,长期下来假体会阻隔鼻部下方与鼻梁皮肤的血液供应,血液供应一旦绕道,皮肤会越来越薄,假体形状也就越来越明显,自然度相对变低。
此外,在临床经验上,许多人也会在鼻子植入假体后,鼻组织因异物入侵,反复发炎,导致挛缩的现象。轻者子变短或是形成“小猪鼻”与“纳美人”的鼻梁;重则假体穿出、溃烂,导致感染而危及生命。陈建业医生强调,鼻整形手术不是单纯的垫高、填充,让外形改变而已,而是需考量到整体结构、计算支撑概念的复杂手术。简单来说,鼻整形是盖房子的工程,而非戴帽子的动作。
至于相对理想的自体软骨整形,其实其中的“眉角”也很多,全赖医生的经验与技术。以取自体肋软骨的位置为例,陈建业医生指出,许多医生会选择相对容易的5、6肋,但因靠近内胸动静脉,甚至肋间小动静脉,上下方肋软骨的阻隔导致出血点不好找,一旦血管不慎破裂恐危及生命安全。如果先取9肋、再取8肋、后取7肋,则可取得大量软骨。虽然较麻烦,但因为没有下方软骨阻挡,紧急情况时,容易压迫或电烧止血,整体安全相对提高。
陈建业医生提醒,虽然自体肋软骨移植相对安全,但取出的软骨,其实仍有强烈的旋曲问题,有经验的医生会将软骨用碎,包上筋膜,做土耳其软糖式的鼻梁。虽然很费工,但是摸不出来也看不出来。不会像一根“牙刷柄”那样,一眼就被看出做过手术的假态。
理论上来说,肋软骨鼻整形应该是出血少,高技术、低风险的手术。但因牵扯的范围太广、“眉角”太多,建议想要接受肋软骨鼻整形的民众要慎选医生,一般以整形外科出身,或是本科为耳鼻喉科医生的整形医生,是较安心的选择。
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