眼压正常还青光眼　这4类人要当心

明明眼压正常，怎么视力还是越来越差？一名69岁女*，3年前开始出现视力不清的症状，诊断是青光眼，但长时间使用降眼压药物，视力却持续恶化，转院就诊检查发现其实是正常眼压型的青光眼，改用促进血液循环药物才好转...

明明眼压正常，怎么视力还是越来越差？一名69岁女*，3年前开始出现视力不清的症状，诊断是青光眼，但长时间使用降眼压药物，视力却持续恶化，转院就诊检查发现其实是正常眼压型的青光眼，改用促进血液循环药物才好转。医生提醒，心血管疾病、血压低、老年人以及高度近视这4类人是好发族群。

书田诊所眼科主任廖昶斌说，眼科门诊常常会遇到眼压正常，青光眼病情却日渐恶化的情形，尤其是本身有心血管疾病、血压低、老年人以及高度近视者，一旦发现视力变差，应及早就医检查。

青光眼大致区分为高眼压型及正常眼压型，廖昶斌说，正常眼压型青光眼的眼压虽维持在正常范围中，却会出现视神经病变及视野缺损，且视神经的血液循环通常较差，目前发生原因不明。

尤其是血压过低的人，更要当心青光眼恶化，医生提醒，血压过低的青光眼患者可能会因为眼压高于视网膜动脉的血压，造成视神经长期处于缺氧、贫血状态，即使在眼压正常的情况下，视神经还是持续萎缩退化。

廖昶斌表示，视网膜动脉的血压大概是一般测量血压值的6分之1，如果血压是108mmHg，视网膜动脉的血压大约18mmHg，一旦眼压超过18mmHg，血流灌注压不足就会造成视神经缺氧、贫血；治疗正常眼压型的青光眼，可使用降压药物将眼压再降低30%，同时设法改善视神经血液循环。