住院药费负增长 药费价格降低了？

看病难是当前大部分中国人遭遇的难题，辛辛苦苦一辈子到头了一场大病就能倾家荡产，现在普同群众希望看病价钱降低不知什么时候能实现。国家卫计委日前发布统计公报，2016年我国居民健康水平不断提高，居民主...

法律法规网消息 看病难是当前大部分中国人遭遇的难题，辛辛苦苦一辈子到头了一场大病就能倾家荡产，现在普同群众希望看病价钱降低不知什么时候能实现。

国家卫计委日前发布统计公报，2016年我国居民健康水平不断提高，居民主要健康指标总体上优于中高收入国家平均水平。

　2016年全国医疗卫生机构总诊疗达79.3亿人次。居民平均就诊由2015年的5.6次增加到2016年的5.8次，年住院率由2015年的15.3%增加到2016年的16.5%。2016年，城乡居民医保人均筹资达620.4元，比上年提高89.7元。

　2016年医院次均门诊费用245.5元，比2015年上涨5.0%，上涨幅度比上年下降1.3个百分点；人均住院费用8604.7元，比2015年上涨4.1%，上涨幅度比上年下降2.1个百分点。其中，医院次均门诊药费占比45.5%，比上年下降1.7个百分点；医院人均住院药费为2977.5元，占比34.6%，比上年下降2.2个百分点，5年来首次出现负增长。2016年全国卫生总费用预计达46344.9亿元，其中个人卫生支出13337.9亿元，比重由2015年的29.3%下降至2016年的28.8%。

　统计结果显示，全面两孩政策效应正在逐步释放。2016年，二孩及以上占出生人口比重超过45%，达到2000年以来最高水平。全面两孩政策实施情况符合预判，出生人口数量平稳增加，政策实施满足了绝大多数群众的生育意愿。

　公立医院9月底前全部取消药品加成

　在4月11日国家发改委召开的医疗服务价格改革工作座谈会上，国家发改委副主任胡祖才要求，各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成，除中药饮片外的药品实行零差率销售。

　这是自2009年我国公立医院改革以来的一个里程碑。但同时，这也成为众多公立医院的一道关口——取消药品加成，医院靠什么“过日子”？

　对此，国家给公立医院开出的“药方”是——调整医疗服务价格，以补偿取消药品加成导致的医院收入下降。中国青年报·中青在线记者了解到，在美国等发达国家，没有药品加成的情况下，医院和医生照样过得很好，一个重要的原因是，医疗服务价格“足够高”，比如，叫一辆救护车大约要付1000美元，治疗小儿脱臼200美元，接种狂犬病疫苗1800美元等（不同地区，收费不同）。

　但在我国，此轮医改要让病人接受挂号费从8元涨到60元，手术费用从原来的几千元涨到近万元，这是当前公立医院院长普遍担心的问题。也就是说，医疗服务价格的上涨，能否真正补上“药品加成”的缺口？看病价钱上去了，患者是否还会前来就医？分级诊疗后，大医院的患者是否会大幅减少？

　日前，由中欧卫生管理与政策中心主办的卫生政策上海圆桌会议上，来自北京、上海、深圳、南京、青岛等地区的大医院院长们，就公立医院改革进行了激烈讨论。中国青年报·中青在线记者发现，院长们在关心医院“收入是否减少”的同时，更关心医疗服务质量如何提高、如何留住患者等核心问题。

住院病人人均医药费5356.99元

本报讯 （记者武永明）省卫计委10月21日发布的《2015年上半年全省医疗卫生服务情况统计分析报告》显示，今年上半年，全省公立医院门诊病人次均医药费用为160.13元，同比上涨为4.33%，住院病人人均医药费用为5356.99元，同比上涨为1.24%。

报告显示，在医疗服务工作量，2015年上半年全省医疗机构总诊疗人次达4101.87万人次，与2014年上半年相比，2015年上半年总诊疗人次减少2.07%。其中：医院诊疗人次增加9.28%，社区卫生服务中心（站）增加9.04%，卫生院减少13.33%。2015年上半年总诊疗人次数较高的三个市州分别是：兰州市（6719668人次，占16.38%）、天水市（4287113人次，占10.45%）和平凉市 (4281942人次，占10.44%)；总诊疗人次数最低的三个市州是：嘉峪关市（561189人次，占1.32%）、甘南藏族自治州（807460人次，占1.97%）和金昌市（1031068人次，占2.51%）。

出院人次数方面，上半年全省医疗机构出院人数达171.75万人。其中：医院136.50万人，基层医疗卫生机构为29.57万人，出院人数占总诊疗人次数的1.45%。与2014年上半年相比，2015年上半年出院病人同比增长5.64%，其中医院增长8.35%，社区卫生服务中心（站）增长0.96%，卫生院下降4.28%。

上半年，我省省属9家医院的门诊病人次均医药费平均为283.06元，与2014年上半年相比较增加45.66元，上涨19.23%。

2015年上半年，我省省属9家医院出院者住院医疗费平均为12868.41元，与2014年上半年相比较增加591.66元，上涨4.82%。同比增幅最明显的前三家医院分别为：甘肃省妇幼保健院、甘肃省肿瘤医院、兰州大学第二医院，增幅分别为18.21%、8.59%、6.15%。