发热各不同,治疗分虚实! [社会]
中医对内伤发热有一套颇具特*的治疗方药,且对多数患者具有较好的疗效。其治疗原则的确定是依据病史、症状、脉象等辨明证候的虚实,如由气郁、血瘀、痰湿所致的内伤发热属实;由气虚、血虚、阴虚、阳虚所致的内伤发...
中医对内伤发热有一套颇具特*的治疗方药,且对多数患者具有较好的疗效。其治疗原则的确定是依据病史、症状、脉象等辨明证候的虚实,如由气郁、血瘀、痰湿所致的内伤发热属实;由气虚、血虚、阴虚、阳虚所致的内伤发热属虚。
属实者,治疗宜解郁、活血、除湿为主,适当配伍清热。属虚者,则应益气、养血、滋阴、温阳,除阴虚发热可适当配伍清退虚热的药物外,其余均应以补为主。具体的证型及治疗方药如下所示:
阴虚发热证
症状:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。
证机概要:阴虚阳盛,虚火内炽。
治法:滋阴清热。
代表方:清骨散加减。
血虚发热证
症状:发热,热势多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲*淡,舌质淡,脉细弱。
证机概要:血虚失养,阴不配阳。
治法:益气养血。
代表方:归脾汤加减。
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气虚发热证
症状:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。
证机概要:中气不足,阴火内生。
治法:益气健脾,甘温除热。
代表方:补中益气汤加减。
阳虚发热证
症状:发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面*?白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。证机概要:肾阳亏虚,火不归原。
治法:温补阳气,引火归原。
代表方:金匮肾气丸加减。
气郁发热证
症状:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。
证机概要:气郁日久,化火生热。
治法:疏肝理气,解郁泻热。
代表方:丹栀逍遥散加减。
痰湿郁热证
症状:低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。
证机概要:痰湿内蕴,壅遏化热。
治法:燥湿化痰,清热和中。
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代表方:黄连温胆汤合中和汤加减。
血瘀发热证
症状:午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面*萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。
证机概要:血行瘀滞,瘀热内生。
治法:活血化瘀。
代表方:血府逐瘀汤加减。
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