关于骨结核 [社会]

来我院治疗的老年骨与关节结核病人一般都接受过较长时间的抗菌化疗，还有的接受过几次手术治疗，是在邪气不退，正气又受损，又处在局部骨与关节的病理损害，迁延难愈的困境中，再接受以外治为主这一治疗途径的。因此...

来我院治疗的老年骨与关节结核病人一般都接受过较长时间的抗菌化疗，还有的接受过几次手术治疗，是在邪气不退，正气又受损，又处在局部骨与关节的病理损害，迁延难愈的困境中，再接受以外治为主这一治疗途径的。因此，今天我们就主要来谈一谈老年病人骨与关节结核的治疗。

在治疗上应主要：

（1）不能忽视并发症的治疗，如糖尿病、肺心病，呼吸功能不全以及心、肝、肾功能不全等，这些并发症在患者身上稳定后，才能谈得上本病有效治疗。

（2）耐药于现代抗菌素的难治病例多，因多数在过去曾应用抗结核药物治疗过肺结核，近期又已用过多种抗结核药物治疗过骨与关节结核，这些病人，经常为了减少医疗费用，不能坚持与医务人员之间相互协调的正常治疗，使治疗不规律、不合理，或因并发症的出现，药物的毒副作用构成了对重要器官的损害等，促成了细菌耐药的产生。

因此，进行药物治疗，首先应考虑药物的有效*和安全*，必须对疾病、机体和药物三者间的相互关系作出恰当的分析和判断。

每天学一点：世界最大的车祸

（3）本来人到了老年，就有老年肝、老年肾的问题。抗结核的药物，几乎对肝、肾都有不同程度的毒副作用，特别是利福平，异烟肼，对氨基水杨酸钠和吡嗪酰胺等药，常常会引起肝脏损害。肝功能一旦发生障碍，给抗结核治疗带来难以解决的矛盾，如果继续用药，会加重损害而致肝衰甚至造成死亡，如果停药，又怕本病恶化。

对此，应用了具有肝、肾毒*的药物要注意跟踪监视肝、肾功能的变化，全面掌握及熟悉病人过去及现在用药情况，熟悉拟用药物的作用及副作用的蓄积*损害的可能。应强调指出的是，对老年骨结核病人的肝、肾药物损害问题，重在防范。

（4）本病患者经常多病缠身，常有这病未解除，又起一病的情况，常用多药治疗，药物越多越易出现不良反应，应将药物适当减少，病情控制时要及时停药。

（5）本病患者组织修复能力差，对疾病的病理*刺激反应*差，耐药*强，经济来源困难，对自身疾病认识和重视不足，存在饮食结构不合理现象，大多机体机能低下，免疫功能不强。

每天学一点：世界最大的车祸

因此，在治疗种也应该改善老年人身心素质，从思想上减轻因疾病所带来的心理压力，提高对这一慢*疾病从治疗开始到治愈结束的心理耐受能力。

每天学一点：世界最大的车祸