常消化不良及肠胃炎　可能与胃酸抑制剂有关

健康医疗网／记者张玉樱报道去年10月L先生因胃内幽门螺旋杆菌感染导致十二指肠溃疡、大出血，接受药物治疗，包括抗生素的根除疗法及之后持续服用3个月的质子帮浦抑制剂（protonpumpinhibitor，简称PPI，为一种抑制...

健康医疗网／记者张玉樱报道

去年10月L先生因胃内幽门螺旋杆菌感染导致十二指肠溃疡、大出血，接受药物治疗，包括抗生素的根除疗法及之后持续服用3个月的质子帮浦抑制剂（proton pump inhibitor，简称PPI，为一种抑制胃酸分泌的药物），治疗结果符合众人期待！不过，在药物治疗期间因胃酸减少，造成消化不良、食欲不振，短短几个月就瘦了数公斤。此外，今年上半年L先生有肠胃炎、腹泻不适状况，国泰综合医院药剂科特殊药品调剂组组长吴淑英指出，这或许并不凑巧，很可能与抑制胃酸分泌的用药有关。吃抑制胃酸分泌药　pH值将提到4胃酸除了有助于蛋白质消化，促进钙、铁及维他命B12吸收外，还可抑制细菌生长及预防肠道感染等。盐酸是胃酸的主要成份，通常成人胃内pH值约维持在1.4左右，但为消化*溃疡考量，借由服用抑制胃酸分泌的药物以提升pH值到4以上。消化不良、食欲不振是预期的药物副作用只是当借由提升胃内pH值以达到治愈疾病之同时，势必也将牺牲“胃酸存在”的生理功能，因此，出现消化不良与食欲不振，是可预期的药物副作用，至于易感染细菌*或病毒*肠胃炎一事，则很可能被轻忽。正常胃酸的环境中，无论细菌或病毒都难以生存。以常见的肠炎致病菌“沙门氏杆菌”为例，当pH值小于3时，显微镜下不见细菌踪影，而pH值大于4时，细菌存活数量大幅增加；临床研究也证实，服用质子帮浦抑制剂会提升感染沙门氏杆菌胃肠炎的发生率，其相对危险*是常人的4.2～8.3倍。认识用药　才能将副作用降至最低充分认识自己的用药，才有可能将药物副作用的影响降至最低。针对质子帮浦抑制剂可能增加感染细菌*或病毒*肠胃炎之风险，凡长期服用此类药者，吴淑英组长建议当更注重饮食卫生、避免生食（如生鱼片、生菜沙拉、未经灭菌处理的鲜奶），并落实良好卫生习惯。

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