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女孩滴眼药水失明 专家:需遵医嘱—即时资讯—极酷网 [推荐]

作者:佚名 来源:新知网 2016-06-15 08:29:26

年仅20来岁方小姐很喜欢网购,然而对着电脑久了,眼睛常常干涩发痒,还有血丝,很不舒服,于是去医院看病,医生诊断为结膜炎,为她开了“确当滴眼液”(别名:复方硫酸新霉素滴眼液),并叮嘱她症状消失就马上停药。她...

年仅20来岁方小姐很喜欢网购,然而对着电脑久了,眼睛常常干涩发痒,还有血丝,很不舒服,于是去医院看病,医生诊断为结膜炎,为她开了“确当滴眼液”(别名:复方硫酸新霉素滴眼液),并叮嘱她症状消失就马上停药。她嫌麻烦没再复诊,便自行在药店购买该眼药水,一感到眼睛不舒服就滴,逐渐产生了药物依赖。连续使用几个月后,方小姐发现自己眼睛几乎看不见任何东西了,这才意识到问题严重*,马上前往医院就诊。医生检查后发现,她视力已从原来1.2降低到0 .1,视野缺损达四分之三以上,眼压已经超过30m m H g,被确诊为激素*青光眼晚期。经过治疗后,她眼压终于降低,但降至0 .1视力和变窄视野都已无法挽回。

激素类眼药水长期使用

或诱发青光眼

“激素类眼药水具有消炎、止痒、减轻结膜充血作用,多用于治疗结膜炎、角膜炎、干眼症等眼部炎症,但副作用是会使眼压升高,因此眼科医生对此多有戒备,不会让病人长期使用。”广东省人民医院眼科张良教授强调,方小姐购买“确当滴眼液”正是激素类眼药水,所含成分地塞米松磷酸钠是肾上腺皮质激素,长期频繁使用会升高眼压,诱发激素*青光眼,表现为逐渐视野缺损、视力下降,最后由于长期高眼压压迫,视神经逐渐萎缩,严重者将导致失明。

青光眼治疗如“救火”

越早越好

张良介绍,青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼,而激素*青光眼属于继发*开角型青光眼一种,早期非常隐秘,没有明显症状,中晚期方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等,休息后可自行消失,故易被误认为视力疲劳所致,往往到晚期视力视野有显著损害时才被发现。大多数激素*青光眼患者,停用药物短期内眼压能够控制,但部分激素*青光眼患者可能需要终身用药或手术治疗才得以控制眼压。

“青光眼患者视力不可恢复,要早发现早治疗,才不至于到瞎地步。”张良指出,正常人眼压为10-20m m H g,眼压升高、眼底视神经萎缩和视野缺损,是青光眼黄金诊断标准,满足其中两个标准及以上即可确诊为青光眼。就诊后,医生只能降低眼压和保护视神经不再受伤害,但无法恢复其视力。“就像消防员救火,剩下多少是多少。所以越早发现越好。”

用什么眼药水

需医生指导不能乱滴

张良告诉记者,青光眼高发人群为50岁以上人士,但年轻患者开始出现增加趋势,很多年轻人眼睛一不舒服就乱买眼药水是一个原因。和抗生素滴眼剂一样,目前购买激素类滴眼液并无严格限制,药店均能买到,普遍存在使用不当或滥用情况。眼睛有炎症患者需要在医生指导和监测下使用眼药水,症状消失后即可停药,不能过度依赖眼药水,也不主张擅自购买、长期使用。

“尤其是对激素类眼药水敏感程度高小孩、高度近视眼患者、有青光眼家族史或对激素高反应家族史人,更应尽量避免用激素药物滴眼。”如果不得不使用激素,应选择几乎不升高眼压露达舒等药物,但仍需谨慎使用。

近视矫正激光手术后

眼压升高不易察觉

“对于高度近视人,做激光近视矫正手术是无法预防青光眼,术后使用消炎眼药水还会升高眼压,也可能诱发青光眼。”张良指出,做完近视矫正手术后,角膜变薄,眼压测量往往偏低。在此基础上如果发生青光眼,眼压也可能还在“正常范围内”,从而造成“没有患青光眼”假象,因此这个问题应引起医生重视,患者手术后眼压不能超过术前5mmHg,否则就要及时处理。

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