老人莫名晕眩喘　当心“无感”心病上身

健康医疗网／记者黄军玮报道2016/05/24老人家突然晕眩、虚弱、会喘，当心“无感”的心房纤维颤动已经找上门，门诊就常见上了年纪的银发族，突然不适，虽也警觉有可能是心脏出了问题，但按着脉搏数了半天，一分钟还是...

健康医疗网／记者黄军玮报道 2016/05/24

老人家突然晕眩、虚弱、会喘，当心“无感”的心房纤维颤动已经找上门，门诊就常见上了年纪的银发族，突然不适，虽也警觉有可能是心脏出了问题，但按着脉搏数了半天，一分钟还是跳了6、70下在正常范围，直到就医接受心电图检查才发现，心跳数虽没剧变，却是漏了拍子的在跳，一下停顿一下又连跳。

老人心跳数正常　不代表没心病国立阳明大学附设医院心脏内科主治医生黄嵩豪说，类似症状轻微、甚至本人没什么感觉的“无感”心房纤维颤动病人，以老年人最多，有人一次发作持续6小时以上却仍不自觉致命危机已经发生。

临床观察发现，同样是心脏乱跳，心房纤维颤动发生在不同年龄层，表现可能大不同，不像年轻人多半狂跳到每分钟破150下、180下的激烈，有些老年人尽管每分钟还落在60至100下的正常心跳速率区间，却是非常不规则的节拍。

心房纤维颤动严重恐中风及致死　高危险群特别注意黄嵩豪医生指出，心房纤维颤动可分为瓣膜*和非瓣膜*两种，瓣膜*多因从小的风湿*心脏病所引发的病变；绝大部分的心房纤维颤动是非瓣膜*，与甲状腺亢进、高血压、糖尿病、心衰竭等有关，以台大医院在金山进行的研究显示，国人盛行率男*为1.4%、女*为0.7%。尤其，年纪是一大危险因子，因为盛行率从60岁以下的不到2%，一旦过了80岁大关，便跃升到10%以上。

黄嵩豪医生强调，心跳乱了拍子，最怕血流因此紊乱产生血栓，一旦血管有了大血块，打到哪里就塞到哪里，最严重恐导致中风，且心房纤维颤动病人比起一般人，中风机率足足高出2.2倍，若是合并75岁以上、女*、糖尿病、高血压、曾中风过等危险因子的高危险族群，每年发生中风机率更高达2成。

传统药物副作用多　健保已给付新药更安全针对非慢*的心房纤维颤动病人，由于有机会回复正常的心跳节律，因此黄嵩豪医生表示，在抗凝治疗外，治疗首重抗心律不整药物，传统虽有5、6种药物可用，但对上述高危族群副作用较多，目前已有新一代抗心律不整药物Dronedarone，副作用少且安全*高，是目前证实可以降低因心血管事件住院或死亡率的抗心律不整药物，健保目前有给付。

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