上海市卫计委关于加强上海市住院医师规范化培训内科住院医师感染科轮转培训的通知

文件名称:上海市卫计委关于加强上海市住院医师规范化培训内科住院医师感染科轮转培训的通知

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实施时间:

各区卫生计生委，申康医院发展中心、有关大学、中福会，各住院医师规范化培训医院、上海市公共卫生临床中心、上海市卫生人才交流服务中心、上海市住院医师规范化培训事务中心:

鉴于本市近年来感染性疾病谱迅速演变及有效应对公共卫生突发事件需要，经上海市住院医师规范化培训专家委员会讨论，决定将感染科纳入内科住院医师规范化培训必修轮转学科，以进一步完善内科住院医师的知识结构，满足社会对感染性疾病的诊疗需求，促进本市公共卫生临床中心和各医院感染科的可持续发展。现将具体实施方案通知如下：

一、设有感染科病房的培训医院，按调整后的住院医师规范化培训内科培训细则的要求制定和落实轮转计划，对本院无法完成的必须掌握病种，如AIDS（HIV感染和AIDS），应主动联系上海市公共卫生临床中心，安排住院医师跨院轮转，轮转时间根据住院医师规范化培训内科培训细则要求确定。

二、未设感染科病房的培训医院，原则上应主动联系上海市公共卫生临床中心，安排住院医师跨院轮转，轮转时间根据住院医师规范化培训内科培训细则要求确定。

三、本方案自2017年招录的内科住院医师开始实施。为稳步有序地开展此项工作，拟分步实施感染科跨院轮转，以复旦大学各附属医院为试点先行开展，由复旦大学医管处牵头，统一安排复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属金山医院、华东医院和徐汇区中心医院共4家医院的内科住院医师分批至上海市公共卫生临床中心参加感染科轮转。

四、上海市公共卫生临床中心根据调整后的住院医师规范化培训内科培训细则要求，结合本中心科室设置情况，制定详细轮转计划，确保此项工作切实有效落实。

附件：内科住院医师培训细则（感染科）

上海市卫生和计划生育委员会

2017年11月2日

附件

内科住院医师培训细则（感染科）

内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、感染、神经、老年医学等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素及精神等方面的疾病。培训期间按要求，实行有计划的轮转和理论学习，牢固地掌握基础理论、基本知识、基本技能，学会科研基本方法和技术。

一、培训目标

本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问病史；认真、客观地书写病历；进行全面体格检查；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握内科常见疾病的诊断和处理，具有一定临床科研能力。

二、培训方法

在内科范围内的各三级学科（专业）及其他相关科室轮转。

（一）必选的轮转科室及时间

三年制（必选科室32个月+可选科室4个月）

科室时间（月）

科室时间（月）

心血管内科（含心电图室）4呼吸内科3消化内科3医学影像科（含超声和核医学室）3急诊科（重症监护病房）3感染科2

肾脏内科3血液科3内分泌代谢科3神经内科3老年科2

二年制（必选科室22个月+可选科室2个月）

科室时间（月）

科室时间（月）

心血管内科（含心电图室）3呼吸内科2消化内科2医学影像科（含超声和核医学室）2急诊科（重症监护病房）2感染科1

肾脏内科2血液科2内分泌代谢科2神经内科2老年科2

一年制（必选科室11.5个月+机动0.5个月）

科室时间（月）

科室时间（月）

心血管内科（含心电图室）2呼吸内科1消化内科1医学影像科（含超声和核医学室）1急诊科（重症监护病房）1感染科0.5

肾脏内科1血液科1内分泌代谢科1神经内科1老年科1

(二)可选择的轮转科室

科室

科室

风湿免疫科精神科普外科皮肤科妇产科

麻醉科肿瘤内科（含放疗科）社区病理医学科临床检验科

(三)住院医师规范化培训社区实践培训计划

轮转科室

轮转时间

全科门诊中心康复及中医站点慢性病管理传染病管理健康教育健康管理家庭病床全科病房（老年护理院）儿童保健计划免疫妇幼保健合计

12周8222周1周1周1周2周2周1周1周1周24周

注：以上安排可根据本学科的情况进行微调。

三、培训内容与要求

1.轮转目标

掌握：感染科常见疾病的病原学、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断、实验室检查和处理；临床常用抗感染药物的选择、合理使用原则、方法；临床常用抗肝炎病毒药物的适应症和禁忌症；感染科常用临床操作技能。

熟悉：传染病的预防和临床消毒隔离技术的原则、方法和要求，消毒隔离的程序及职业暴露后处置；重型肝炎的临床经过、诊断、鉴别诊断、治疗原则；败血症与感染性休克的处理原则。

了解：常见病原体实验室检查手段和方法。

2.基本要求

（1）学习病种要求

病种

例数（）

发热待查病毒性肝炎结核：肺结核、肺外结核深部真菌感染

31053

败血症/感染性休克细菌性痢疾细菌性食物中毒中枢性神经系统感染艾滋病(HIV/AIDS)

23121

以下根据上海市地区及季节差异选择，例数不作具体要求

病种

乙型脑炎流行性腮腺炎流行性脑脊髓膜炎麻疹疟疾伤寒霍乱肝脓肿钩端螺旋体病阿米巴病流行性出血热血吸虫病包虫病肝吸虫病黑热病囊虫病狂犬病

（2）基本技能要求

操作名称

消毒隔离无菌技术操作（特殊传染病的要求）腹腔穿刺术

胸腔穿刺术

骨髓穿刺及活检术

腰椎穿刺术

3.较高要求

（1）学习病种

病种

传染性单核细胞增多症布鲁菌病医院内感染弓形虫病梅毒

（2）临床知识、技能要求

操作名称

肝脏穿刺活检术

肝脓肿穿刺引流术