女孩睡觉胶布封嘴 [快讯]

2018年5月27日讯，近日，我的朋友圈里有位家长发了条长微信：“每次带孩子看牙都郁闷得不行……今天这次又是重重一击，苏主任说改变她的张口行为要两年时间，以后睡觉要用胶布把嘴巴贴上。感谢苏老师，为了让安安不继续丑下去，我...

2018年5月27日讯，近日，我的朋友圈里有位家长发了条长微信：“每次带孩子看牙都郁闷得不行……今天这次又是重重一击，苏主任说改变她的张口行为要两年时间，以后睡觉要用胶布把嘴巴贴上。感谢苏老师，为了让安安不继续丑下去，我去买胶布了。”

打呼噜 资料图

记者详细问了前因后果，原来，这位家长有个九岁的女儿安安，近来，她发现安安总是张着嘴，就连睡着了嘴巴也是张开的。她咨询了医生，医生告诉她，这种情况叫“口呼吸”，需要在睡觉时把孩子的嘴巴用胶布贴上，所以她赶紧去买了胶布。

医生说10个里面可能有两三个

亲妈用胶布把女儿的嘴贴起来，听着有点不寻常。没想到，这条微信却引起了安安妈朋友圈里一众家长的共鸣。有的说：“我们也张口呼吸的。”有的说：“鼻子不通气的话憋死了。”有的说：“我儿子已经贴了好几个月了。”有的问：“我儿子也这状况，怎么办？”有的诉苦：“我们也是张嘴呼吸，戴了个硅胶牙套，每天早上起床都要在被窝里找半天……”

还有不少人回复说他们的孩子也张着嘴呼吸，是不是也该贴“胶布”？安安妈说，发布朋友圈短短1个小时内，就有4位家长咨询她的“胶布”在哪儿买的。

有这么多的小朋友爱用嘴巴呼吸？记者咨询了浙江大学医学院附属儿童医院口腔科主任、主任医师阮文华，阮主任非常肯定地说，用口呼吸的孩子非常多，从他临床来看，10个里面可能就会有两三个。

“这不是一个无关痛痒的问题，是会影响孩子一生的问题，每个家长都需要重视孩子的口呼吸，及时矫正。”

阮主任就家长们最想了解的“口呼吸”的基本问题，一一详细做了解答。

口呼吸有什么危害?为什么要矫正口呼吸？

所谓口呼吸，就是孩子24小时张着嘴，用嘴巴和鼻子一起呼吸，晚上睡觉时也不闭合。

小朋友们处于生长发育期，面部骨骼牙齿都没有定型。长期张口，会导致牙颌形态改变，有的会开唇露齿，以后笑起来会露出牙龈肉；有的会导致门牙前突，有的会导致牙弓狭窄。

长期张着嘴，对面部发育也会有影响，孩子的脸会越长越长。

安安妈说，她觉得女儿换牙后有龅牙的趋势，可能是因为牙齿前突导致嘴巴合不拢。不过阮主任觉得，也有可能是因为长期口呼吸，孩子才会变龅牙。

小时候不矫正口呼吸的习惯，长大后依然会持续存在。

孩子为什么会口呼吸？

引起口呼吸的原因有很多，一种是因为扁桃体腺样体肥大，鼻-咽呼吸通路阻力增加，因此孩子不自觉地就会张开嘴巴辅助呼吸。

还有一种是鼻炎的影响，鼻炎导致鼻黏膜充血，使呼吸不畅，孩子也会不由自主用嘴呼吸辅助。每年春天，是小朋友过敏性鼻炎的高发季，所以这个季节小朋友口呼吸的也特别多。

家长们先带孩子到耳鼻咽喉科排除以上两种情况，如果都不是，那么很可能是单纯性的口呼吸，请到口腔科就诊。

单纯性口呼吸原因复杂，有的是由于小朋友的口轮匝肌（也就是嘴唇周围一圈的肌肉）先天力量较弱引起的，我们闭上嘴，是需要这一圈肌肉发力的；也有的可能是鼻咽部长时间疾病引起继发性的张口呼吸，尽管原发性疾病已经痊愈，但口呼吸的习惯仍然保留了下来。

什么时候开始矫正比较好？

阮主任说，很小的宝宝可能就有口呼吸的表现。家长从孩子2-3岁时就可以开始注意了。

如果孩子晚上睡觉嘴巴张开，持续1-2周如此，那就要到医院去确诊一下了。

口呼吸的矫正越早开始，对牙颌形态、面部发育的影响越小。年纪小时，及时阻断孩子的口呼吸，孩子面型、嘴型还可以自行恢复；等到12岁换牙完全结束后再矫正，已经形成的面部改变就比较难纠正了。

阮主任曾经接诊过一位8岁多的女孩，张口呼吸已经有一年多了，父母才带她去医院检查。

检查结果是，女孩腺样体肥大、扁桃体2度肿大，鼻腔呼吸不畅，因此引起口呼吸。耳鼻喉科的医生为她做了腺样体摘除术。

手术后女孩可以正常用鼻腔呼吸了，可因为她张口呼吸的时间太长，所以已养成日常张着嘴的习惯，即使已经完全能用鼻腔呼吸了，她也还是张着嘴。而且她的牙颌形态发育已经受到影响，整个牙床都变得比普通孩子要窄。

阮主任后来通过矫治器给她治疗，戴了6-8个月，孩子口呼吸的习惯才慢慢改过来。

“所以，一发现孩子有口呼吸的现象，一定要尽早去医院查明原因，尽早矫正。”

矫正口呼吸，家长该做些什么？

阮主任说，矫正孩子们单纯性的口呼吸，要做口腔闭合功能训练（或者叫唇肌功能训练），提高口轮匝肌的张力。家长们可以试试以下方法：

一、让孩子学一样吹奏类的乐器，如笛子、口琴、葫芦丝、黑管、萨克斯等。

二、放一根牙签或薄的塑料片在孩子上下唇之间，要求孩子不让它掉下来。这个练习随时随地可以做一做，孩子能坚持的时间越长，口呼吸的改善效果越明显。

三、咂唇。就是把上下唇压紧再拉开，要能发出“啪、啪、啪、啪”的声音，一次连续做一分钟左右。这个动作看孩子习不习惯做，如果孩子不喜欢也可以不用。

四、晚上睡觉的时候可以用胶布把孩子的上下唇贴到一起。

如果以上这些措施全不奏效，那么医生也可以给孩子戴矫治器矫正，矫治器类似牙套，一般在晚上戴。

有鼻炎的孩子不能用胶布贴嘴巴

一定有读者朋友想问：安安妈给女儿嘴上贴的“胶布”，是什么东西?我特意问了一下，是一种日本进口的“阻鼾贴”，呈透明的“X”形状。不过，阮文华主任说，其实贴嘴上的胶布也不用那么讲究，用普通的创可贴封上，效果也是一样的，只要让孩子的嘴唇闭牢就行。

“不过要注意的是，嘴巴上贴胶布，仅适用于单纯性口呼吸的孩子；如果是扁桃体腺样体肥大或鼻炎引起的，家长千万不能给孩子贴嘴巴，不然气都喘不过来了。”

延伸阅读4岁胖墩睡梦去世：他有各种肥胖引起的代谢性疾病 睡觉时鼾声如雷

2018年4月13日讯，相信很多人小时候都听家长说过这句话，“小孩子哪来的腰!”其实，小伢儿不仅有腰，而且腰的尺寸还很重要。这不仅关乎身材的好坏，还和孩子未来几十年的健康密切相关。

资料图 与本文内容无关

研究表明，儿童期间的肥胖有70~80%会延续至成年，大大提高成年患心脑血管疾病的风险。而腰围正是衡量儿童肥胖，尤其是中心型肥胖的重要标准。那到底多粗的腰围才合乎健康标准?

浙大儿院副院长、内分泌科主任傅君芬教授团队创造性制定了儿童腰围身高比的标准：男孩腰围/身高超过0.48，女孩6~10岁超过0.48，10~16岁超过0.46，就需要尽早干预。

4月11日，这项由傅君芬教授牵头完成的“儿童青少年代谢综合征预警及防治技术研究”，荣获2017年浙江省科学技术进步奖一等奖。

4岁男孩腰围95公分 睡眠时呼吸暂停去世

随着生活水平的提高，生活里的“小胖子”越来越多见。数据显示，近20年我国儿童超重和肥胖患病率上升了近10倍，比例已达20%。

美国布鲁金斯学会曾做过预测，这些“小胖子”长大后有大概率会成为“大胖子”，他们每人需要额外9万美金的医疗费用。对国家和社会来说，儿童肥胖是一项重大公共卫生问题。

而对于一个家庭来说，儿童肥胖可能会造成一个无法挽回的悲剧。傅君芬教授接诊过很多小胖子，有些甚至因为肥胖失去生命。

小海是个江西男孩，爸爸妈妈带着他来浙大儿院看病时，他才4岁7个月。5岁不到的小朋友，腰围已经达到95公分，快赶上成年人了，身体质量指数(BMI)超过35，属于重度肥胖。

检查显示，小海已经有各种肥胖引起的代谢性疾病，高血脂、高血压、脂肪肝，一个都没落下。除此之外，他还有睡眠呼吸暂停综合征，晚上睡觉的时候鼾声如雷。

部分检查的结果需要几天时间才能出来，于是小海一家决定先回老家，但回家的路中悲剧就发生了。他们在回家途中住进了一间旅馆，当天夜里3点多，小海爸爸从梦中惊醒，觉得不大对劲，儿子熟悉的打鼾声消失了，房间里安静得可怕!

他马上起来去看邻床的儿子，发现小海呼吸已经停止，一个年轻的小生命就在睡眠中离开了。

13岁之前如果减肥成功 不会增加成年患病风险

傅君芬教授说，像小海这种以肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等集结的临床症候群统称为代谢综合征(MetS)，是心脑血管疾病、肿瘤等重大慢病的共同土壤和早期阶段。

然而，我国儿童青少年MetS发病机制不明确，诊断标准缺乏，为其防治带来极大困难。2009年起，傅君芬教授带领团队围绕儿童青少年MetS开展了长达10余年的系列研究。

团队在22197例7-16岁的中小学生中进行了流行病学调查，最终制定出一套以腰围和身高的百分比作为参数的标准。

傅君芬教授解释说，选择腰围是因为腰腹的数值最能反映内脏脂肪堆积情况。脂肪堆积在内脏，更容易诱发二型糖尿病等代谢性疾病和心血管疾病。加入身高这个参数，则是考虑到孩子还在生长发育阶段，仅仅看腰围会有所偏差。

按照标准，男孩不限年龄，腰围/身高应小于0.48;女孩6~10岁不超过0.48，10~16岁不超过0.46。家长们可以拿出皮尺量一量，看你家的娃有没有合格。

最近，一个丹麦哥本哈根大学研究团队在《新英格兰医学杂志》发表了一项38年队列研究。研究称，7岁就胖起来的小胖墩们，如果能在13岁时成功减肥，那么30-60岁的2型糖尿病发病风险与正常人无异;如果拖到17岁才瘦下来，发病风险就会上升47%，但也远远低于一直胖下去。

所以，一旦孩子超出上述标准，那家长一定要引起足够重视，尽快带孩子到医院进行专业的治疗。

来源：北晚新视觉网综合   中华网

编辑：TF003