南京180多病种实行限价医疗 [生活]
原题:南京180多病种实行限价医疗住院按总额预算管理来源:新华网南京市《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施方案》12日出台,《方案》推行总额控制下的多元复合式医保支付方式,住院推行按总额预算管理,门诊试行...
原题:南京180多病种实行限价医疗住院按总额预算管理来源:新华网
南京市《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施方案》12日出台,《方案》推行总额控制下的多元复合式医保支付方式,住院推行按总额预算管理,门诊试行按人头付费管理,旨在规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长。
《方案》提出,将儿童白血病、儿童先天性心脏病等22类重大疾病纳入按病种付费范围,逐步将日间手术以及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入病种定额结算范围。今年按病种付费数达到180种以上;2020年医保支付方式改革后将覆盖所有定点医疗机构及医疗服务,按病种付费数不少于260种,住院费用中按项目付费占比将明显下降。
对门诊病人,实行按人头定额结算。门诊血液(腹膜)透析、门诊精神病等特殊病种的相关医疗费用,实行按人头定额结算,统一定额结算标准。试行门诊按人头定额包干,明确按人头付费的基本医疗服务范围,合理确定人头定额包干标准,人头包干标准包括医保范围内所有医疗费用。对于门统、门慢、门特等门诊医疗费用,实行按项目结算。
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