俄勒冈严立法 安乐死解重症苦

梅纳2014年从美国加州搬到俄勒冈州，只有一个目的，而且意志非常坚定，就是为了寻死。距离她30岁生日只差大约两周，她服用了医生开立的安乐死药物，结束了29年的人生。许多患不治之症的患者，最后的心愿都是能拥有尊严好好地离...

 梅纳2014年从美国加州搬到俄勒冈州，只有一个目的，而且意志非常坚定，就是为了寻死。距离她30岁生日只差大约两周，她服用了医生开立的安乐死药物，结束了29年的人生。

许多患不治之症的患者，最后的心愿都是能拥有尊严好好地离开人世，从美国加州搬到俄勒冈州的梅纳也是这么想。

恶**脑癌移居俄勒冈  寻求尊严死亡权利 

1984年11月19日出生于加州的梅纳，拥有加州大学柏克莱分校心理学学士、加州大学尔湾分校教育硕士，曾在尼泊尔加德满都的孤儿院任教。

2014年元旦，梅纳被医生诊断出患有名称为星形细胞瘤的第二期脑癌。虽然接受了开颅手术，并切除了部分颞叶，但她的病情在2014年4月间恶化，变成胶母细胞瘤的第四期脑癌。医生告诉她，大约只剩半年可活。

为了想要带着尊严离开人世， 她在丈夫陪伴下，从加州湾区搬到俄勒冈州波特兰，因为俄勒冈州是首开全美安乐死风气之先， 早在1997年就通过《尊严死亡法》 的州。梅纳发表在美国有线电视新闻网网站的〈我在29 岁这年尊严死亡的权利〉文章，引起广泛讨论。

2014年11月1日，距离她30岁生日只差大约两周，梅纳在亲人陪伴之下，自行服用医生开立的安乐死药物，结束生命。她的最后一篇网络发帖写道：“再见了，我所珍爱的所有亲朋好友。面对着癌症末期的病痛折磨， 今天就是我选择要带着尊严离开人世的日子，这种恐怖的脑癌让我饱受摧残，也可能让我承受更多苦难。”

图为俄勒冈州国会建筑。当地从1997年10月27日俄勒冈州《尊严死亡法》生效以来，民意对安乐死普遍具有共识，大多数州民支持安乐死。

安乐死立法严格  寻死主因多为癌末 

从1997年10月27日俄勒冈州《尊严死亡法》生效以来，如今已届满20周年。回顾安乐死法律在俄勒冈州从催生到实施上路，当地民意对于安乐死普遍具有共识，大多数州民站在支持立场。20年来通过这项法律得以安乐死的病患，平均年龄为72 岁。年仅29岁的梅纳，是极少数的年轻病患。

《尊严死亡法》第一次在俄勒冈州交付公投是在1994年， 当时赞成与反对的得票率， 分别为51%比49%。不过， 当年公投通过之后，由于反对派人士提出上诉，让法案在1997年二度面临表决，投票结果赞成与反对票数比为60%对40%。

俄勒冈州的安乐死法律严格规定，唯有经医生诊断生命只剩六个月的重症患者，才能使用《尊严死亡法》自行结束生命。法律条文规定，患者必须寻求两位医生诊断，并提交书面申请，医生必须告诉患者要让家人知道打算选择安乐死的决定。使用《尊严死亡法》的重症病患必须年满18岁，而且必须是居住在俄勒冈州的居民。至于究竟要在州内“居住”多久才算“居民”，法律条文没有明确要求。

根据统计，从1998年安乐死法律在俄勒冈州正式实施，一直到2017年6月为止，累计共有1，857名患者获得医生开立的安乐死药物，但后来真正服下药物的患者，仅有1，179人。

对于开立安乐死药物，医生在收到患者请求之后，必须经过48小时的等候期，才能开立处方。由于俄勒冈州州法明文规定，禁止公布为患者实施安乐死的医生身份，因此从病患的角度来看，想要找到能为自己安乐死的医生，其实有某种程度的困难。根据统计，约有1万4，000名医生拥有俄勒冈州医生执照，但每年平均仅有不到1%的医生曾经开立安乐死药品给病患。

根据俄勒冈州公共卫生局（Oregon Public Health Division）统计，从1998年安乐死法律在俄勒冈州正式实施，一直到2017年6月为止，累计共有1，857名患者获得医生开立的安乐死药物，但后来真正服下药物的患者，仅有1，179人。如果对照大环境的统计数字，在同样这段期间里，俄勒冈州全州成年人死亡人数，共有61万4，972人，换算起来安乐死成年人仅约0.19%。

为何有将近37%的患者，虽然获得医生开立的安乐死药物，后来却没有服用？俄勒冈州公共卫生局指出，病患选择不服药的理由各有不同，某些患者根本没有服药的吞咽能力，有些患者则是后来改变了心意，另外也有一些患者是还没有服用药物，便已经提早一步自然死亡。

为何最后选择安乐死这条路？根据统计，有91%患者回答原因是“失去自主能力”，89%患者选择“不再能够从事过去喜爱的活动”为寻死原因。26%患者则举出“为疼痛感到担忧”为原因，坦承“经济问题”的患者也有4%。

如果以年龄、种族以及教育程度做为区分指标，20年来在俄勒冈州选择以安乐死结束生命的重症患者，其实具有颇高的“同质**”。统计显示，这些以安乐死结束生命的患者平均年龄为72岁，高达96%的患者为白种人，有72%患者拥有大学以上学历。从1998年到2017年6月之间，使用《尊严死亡法》结束生命的1，179名重症患者之中，仅有九人是在35岁以下，梅纳便是其中之一。

以疾病种类来看，在这1，179名安乐死的患者当中，高达77%患有癌症，8%为俗称渐冻人的肌萎缩**脊髓侧索硬化症，慢**下呼吸道疾病占5%，心脏疾病占2%，艾滋病或感染艾滋病毒占1%，另外有7%为其他疾病。

俄勒冈州州法规定，患者提出安乐死要求之前，必须填写一份志愿调查表，并通过医生呈送给州政府。对于为何选择走上安乐死这条路？根据统计，有91%患者回答原因是“失去自主能力”，89%患者选择“不再能够从事过去喜爱的活动”为寻死原因。26%患者则举出“为疼痛感到担忧”为原因，坦承“经济问题”的患者也有4%。

向心爱的人说再见，一直都不是一件简单的事，而这是许多安乐死患者的亲友要面对的事。

30分钟解脱病痛折磨  挣扎心爱的人离世 

梅纳过世之后，她的先生狄亚士接受媒体访问时，回忆爱妻如何走完人生旅程的最后一段路。他说，当天早上梅纳跟他一起出门散步，同行有其他亲友，还有他们饲养的小狗，回到家之后，梅纳便对他说“是时候了”。

狄亚士说，非常不愿意看着心爱的人离开，“但如果是为了我，她却要承受病痛折磨，就不是我想要的。这就是身为家人最挣扎的地方，因为我真的很爱她，我也真的不希望她走”。

他表示，梅纳服下医生开给她的药，包括多种镇静剂、几款呼吸系统抑制药，便到床上躺下休息。过了30分钟之后，她就没有生命迹象了。狄亚士说：“她所经历的所有痛苦以及煎熬，终于都得以解脱。”