住院药费负增长 药品加成没了但挂号费手术费却涨了！

住院药费首次迎来负增长，但是随着而来的是医疗服务价格要调整了。挂号费从8元涨到60元，手术费用从原来的几千元涨到近万元，你能接受么？国家卫计委日前发布统计公报，2016年我国居民健康水平不断提高，...

 法律法规网综合消息  住院药费首次迎来负增长，但是随着而来的是医疗服务价格要调整了。挂号费从8元涨到60元，手术费用从原来的几千元涨到近万元，你能接受么？

国家卫计委日前发布统计公报，2016年我国居民健康水平不断提高，居民主要健康指标总体上优于中高收入国家平均水平。

2016年全国医疗卫生机构总诊疗达79.3亿人次。居民平均就诊由2015年的5.6次增加到2016年的5.8次，年住院率由2015年的15.3%增加到2016年的16.5%。2016年，城乡居民医保人均筹资达620.4元，比上年提高89.7元。

2016年医院次均门诊费用245.5元，比2015年上涨5.0%，上涨幅度比上年下降1.3个百分点；人均住院费用8604.7元，比2015年上涨4.1%，上涨幅度比上年下降2.1个百分点。其中，医院次均门诊药费占比45.5%，比上年下降1.7个百分点；医院人均住院药费为2977.5元，占比34.6%，比上年下降2.2个百分点，5年来首次出现负增长。2016年全国卫生总费用预计达46344.9亿元，其中个人卫生支出13337.9亿元，比重由2015年的29.3%下降至2016年的28.8%。

统计结果显示，全面两孩政策效应正在逐步释放。2016年，二孩及以上占出生人口比重超过45%，达到2000年以来最高水平。全面两孩政策实施情况符合预判，出生人口数量平稳增加，政策实施满足了绝大多数群众的生育意愿。

公立医院9月底前全部取消药品加成

在4月11日国家发改委召开的医疗服务价格改革工作座谈会上，国家发改委副主任胡祖才要求，各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成，除中药饮片外的药品实行零差率销售。

这是自2009年我国公立医院改革以来的一个里程碑。但同时，这也成为众多公立医院的一道关口——取消药品加成，医院靠什么“过日子”？

对此，国家给公立医院开出的“药方”是——调整医疗服务价格，以补偿取消药品加成导致的医院收入下降。中国青年报·中青在线记者了解到，在美国等发达国家，没有药品加成的情况下，医院和医生照样过得很好，一个重要的原因是，医疗服务价格“足够高”，比如，叫一辆救护车大约要付1000美元，治疗小儿脱臼200美元，接种狂犬病疫苗1800美元等（不同地区，收费不同）。

但在我国，此轮医改要让病人接受挂号费从8元涨到60元，手术费用从原来的几千元涨到近万元，这是当前公立医院院长普遍担心的问题。也就是说，医疗服务价格的上涨，能否真正补上“药品加成”的缺口？看病价钱上去了，患者是否还会前来就医？分级诊疗后，大医院的患者是否会大幅减少？

日前，由中欧卫生管理与政策中心主办的卫生政策上海圆桌会议上，来自北京、上海、深圳、南京、青岛等地区的大医院院长们，就公立医院改革进行了激烈讨论。中国青年报·中青在线记者发现，院长们在关心医院“收入是否减少”的同时，更关心医疗服务质量如何提高、如何留住患者等核心问题。

3600余家医院取消挂号费设立医事服务费

2017年4月8日零时，北京市医药分开综合改革同城同步实施。涵盖本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。

全市实施医药分开综合改革的医疗机构将达到3600余家，全部取消挂号费、诊疗费，设置医事服务费。

北京本次医疗服务价格改革，坚持医药、医保联动改革、药品方面推出“阳光采购”，废除坚持的多年的政府主导的招标采购，改为政府建平台，医疗机构在统一平台上阳光采购，并不再实行“招标”采购，政府不再管“价格”，而只制定了一个原则就是全国药品价格联动，实行动态调整。