更年期吃荷尔蒙易得乳癌、中风？医生：要看几岁吃、吃多久

更年期为许多妇女带来困扰，常出现盗汗、失眠、躁热、心慌等问题，医生常给予更年期女*补充荷尔蒙来治疗，却常听到病患说：“医生，我不要吃荷尔蒙，会得乳癌，会中风…”医生说明，罹患上述各项疾病的风险，要看荷...

更年期为许多妇女带来困扰，常出现盗汗、失眠、躁热、心慌等问题，医生常给予更年期女*补充荷尔蒙来治疗，却常听到病患说：“医生，我不要吃荷尔蒙，会得乳癌，会中风…”医生说明，罹患上述各项疾病的风险，要看荷尔蒙使用者的年龄与服用时间长短而定。

50多岁的林太太，最近一直莫名其妙地感觉身体有一股热会冲上来，有时晚上还被热醒、睡不好，而且还没来由地心慌、焦虑，经过医生询问发现，林太太月经已经超过半年没来了，她所说的这些情形是非常典型的更年期症状，评估之后，给予低剂量的荷尔蒙治疗，两个星期后回诊，症状已好多了。

家医科谢惠婷医生说明，女*平均停经年龄为51岁，约有95%女*在45~55岁停经，在停经前后几年，会因为雌激素下降及体内其他荷尔蒙变化，开始出现更年期症状，症状轻重缓急因人而异。

针对更年期症状，目前最有效的治疗方法是荷尔蒙治疗，但诊间却经常听到病人说：“医生，我不要吃荷尔蒙，会得乳癌，会中风…”，主要是因为2002年美国国家卫生研究院的研究指出，妇女使用雌激素和黄体素超过五年，会增加乳癌、中风、冠状动脉心脏病及血栓罹病风险，然而它所被人诟病的，就是研究对象年龄太大，平均约63岁。

后续研究逐渐证实，单独使用雌激素治疗不会增加乳癌机率，选择正确的黄体素，也不会增加乳癌罹病率。此外，越年轻的荷尔蒙使用者，罹患上述各项疾病的风险也越低，且适度的荷尔蒙治疗，不但能改善进入更年期所出现的身心不适症状，还能预防停经后的骨质疏松与心血管疾病。

家医科谢惠婷医生说，目前国际间针对更年期荷尔蒙治疗的共识是越早开始治疗越好，尤其是小于60岁或停经10年之内的妇女，使用停经后荷尔蒙治疗的剂量与使用时间长短，主要以治疗目标和安全来考量，且治疗应该个人化，特别是有使用合成类黄体素者，最好不要超过五年，会增加乳癌及血栓疾病的风险。

谢惠婷医生也分享，针对不适合使用荷尔蒙治疗的妇女，若没有明显热潮红的症状，或症状不严重，不一定需要使用药物，也可借由以下非荷尔蒙替代疗法或是生活习惯改善来缓解更年期不适：1.穿少一点衣物、在凉爽或是有风扇设备的房间睡觉2.避免刺激*食物、压力3.有规则运动、均衡饮食4.减重、戒烟、戒酒

更年期不是病，就像青春期一样，虽然它可能会伴随着一些恼人的症状，但若试着认识它、接受它、勇敢面对它，相信定能让人生下半场活出健康与自信！

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