青光眼能根治吗？真相来了！ [社会]

开角型青光眼是一种慢*单纯*青光眼，是由于眼压升高，引起是神经损害和视野缺损，最终导致失明。确诊青光眼是一种比较艰巨而又非常理要的任务。青光眼的类型复杂，体征各异，就诊时间不一，给诊断带来一定的困难，...

开角型青光眼是一种慢*单纯*青光眼，是由于眼压升高，引起是神经损害和视野缺损，最终导致失明。确诊青光眼是一种比较艰巨而又非常理要的任务。青光眼的类型复杂，体征各异，就诊时间不一，给诊断带来一定的困难，特别是青光眼早期诊断更为重要。确诊青光眼必须依靠三在特征，否则，将会造成概念不清，观点不确。

青光眼的三大特征是：

1、视功能损害—慢*期视野缺损。急*期中心视力丧失。

2、眼球功能的病理*改变—眼压升高。

3、眼球内组织学器质*改变—视神经受压，视胸部供血不足。

青光眼可以根治吗

有些青光眼患者通过药物及手术治疗后眼睛不再胀痛，认为青光眼已经治好了，便不再用药，也不去医院复查，这是很危险的。

此外，青光眼是终生疾病，只能控制病情的发展，而无法做到治愈，患者需要终生治疗。正在治疗的青光眼病人，尽管病情稳定，也不可盲目乐观。随着时间的推移，有些抗青光眼药物会逐渐减退药效，手术效果也会降低。再则患青光眼时间长了后，由于视神经对眼压耐受*越来越差，需把眼压降至更低。所以青光眼病人一定要定期到眼科测量眼压，检查眼底，必要时行视野检查，以观察病情变化，及时调整治疗。

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治疗青光眼的手术和药物

1、原发*开角型青光眼首选药物治疗：先用β受体阻滞剂抑制房水生成，如0.5%噻吗心安等；眼压控制不满意加用缩瞳剂，如1%匹罗卡品等，使小梁网间隙增加，促进房水排出；通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者，可选用1%肾上腺素，该药也能增加房水排出。

药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗，通过上述治疗眼压控制仍不理想，只能选用手术治疗，常用手术是小梁切除术或其它滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或/和静注20%甘露醇，尽可能使眼压降至正常。术后用5Fu等抗代谢药球结膜下注射，减少术后滤枕疤痕形成。

2、原发*闭角型青光眼—经确诊，首选手术治疗：药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔，使绝大多数患者免除了根切手术，但如不具备条件，还是应尽早作虹膜根切术。急*发作期患者眼压高，应先用药物降眼压，首选20%甘露醇静滴，必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼，或加用醋氮酰胺口服。

有条件时可作激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，如50%以上房角开放，仍可选择虹膜根切术，否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。

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