?脾胃湿热的治疗方法 [社会]

慢*脾胃病的临床表现多为本虚标实，湿热是标实的表现之一。“急则治标”，当湿热上升为主要矛盾时就要以清化湿热为主，健脾助运为辅。温胆汤出自《三因极—病证方论》：组成为陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草...

慢*脾胃病的临床表现多为本虚标实，湿热是标实的表现之一。“急则治标”，当湿热

上升为主要矛盾时就要以清化湿热为主，健脾助运为辅。

温胆汤出自《三因极—病证方论》：

组成为陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣。

原“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，又治惊悸”。其药*的温凉全在组成药味量的大小。该方组方简，*质平和，通过灵活加减，虚实寒热表里证均可应用，临床应用远远超出了原记载的证治范围。老师常用其方加减治疗脾胃湿热证。

方中二陈汤燥湿化痰，理气和中。

半夏燥湿化痰、和胃降逆、消痞散结，陈皮理气和胃，气行则湿化，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药，益气和中，生姜、大枣健脾和胃，使土健以胜湿，枳实下气导滞消积，祛痞助湿化，竹茹甘寒降逆和胃，清热消痰。

共奏祛邪扶正，化湿清热，理气导滞之功效。虽寓健脾之意而不壅滞，化湿而不助热。

清热而不助湿，治疗脾胃热证颇为对症。

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由于湿热证的缠绵难愈，临证需审证求因，辨别湿与热孰轻孰重，灵活加减。脾胃湿热证多见脘腹胀满，痞闷不舒，恶心纳呆，口干不思饮或饮而不多，口中粘腻，大便粘滞不爽或秘结，舌质淡红或红，舌苔黄腻，脉弦滑数或缓。

湿重于热加苍术、藿香、苡仁、蔻仁、菖蒲;湿热并重去生姜、大枣，加黄芩或黄连、茵陈;

热重于湿较少见，亦不能过用寒凉，在湿热并重方中加芦根以清热生津利小便，加莱菔子、焦槟榔，使热从大便而去。

伤食加焦三仙、莱菔子;肝郁气滞加柴胡、苏梗、厚朴;脾虚明显加苍术、白术。

外感引发的脾胃湿热，在辨证施治方中合入温胆肠，表里同治。脾胃湿热证患者，胃镜

检查往往发现胃中潴留液较多，粘*较大，此时重用苍术，以芳香疏化水湿，醒脾助

运。

要注意的是，热属阳，湿属阴，清热用凉药，凉则助湿，治湿用温药，温则助热，加之治湿药多香燥，易耗伤津液，故临证需仔细辨别，用药要掌握好分寸。脾胃虚弱是生湿之源，往往先有湿而后化热，临床亦不多见湿重于热，即是湿热并重，治疗也多以化湿理气为主，因湿邪最易阻滞气机，理气有助祛湿，祛湿最常见藿香、佩兰、蔻仁、菖蒲、茯苓、苡仁等芳化淡渗平和之品，待湿去热孤再适当加入清热药。

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脾的气血足了就不会有湿气存留，胃的气血足了，能将很快将食物消化掉也就不易生热，

山药薏米芡实粥中的薏米可以利水祛湿，健脾补肺，山药健脾补虚，滋阴补肺，对于湿

热伤阴之症山药显然也很适合，另外山药薏米芡实粥补而不燥，缓和而有力，很适合脾

胃湿热者食用，山药、薏米、芡实都是药食两用天然植物，适合作为长期调养食用。

脾胃是后天之本，脾胃好才能身体健，山药薏米芡实粥是名家名方，自古有之，著名养

生大家《求医不如求己》的作者中里巴人先生曾在书中多次推荐这款调理脾胃，补充气

血的养生佳品。

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