专家解读 [社会]

作为一名乙肝病毒携带者，我们应该如何正确评价自身病情？2015年慢*乙肝防治指南定义了“慢*HBV携带者”及“非活动*HBsAg携带者”。其中“慢*HBV携带者”多为年龄较轻的处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBVDNA阳*...

作为一名乙肝病毒携带者，我们应该如何正确评价自身病情？2015年慢*乙肝防治指南定义了“慢*HBV携带者”及“非活动*HBsAg携带者”。其中“慢*HBV携带者”多为年龄较轻的处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBVDNA阳*者，1年内连续随访3次，每次至少间隔3个月，均显示血清ALT和AST在正常范围，HBVDNA通常处于高水平，肝组织学检查无病变或病变轻微。

而“非活动*HBsAg携带者”是指：“血清HBsAg阳*，HBeAg阴*，HBVDNA低于检测下限，1年内连续随访3次以上，每次至少间隔3个月，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示：组织学活动指数（HAI）评分4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。

从以上定义我们不难发现，“乙肝病毒携带者”是一个非常严格的概念，不是说查过一次肝功能、乙肝病毒标志物、影像的检查就认定自己是“乙肝病毒携带者”，而是要多次监测，部分需要肝脏病理检查明确。

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以往的临床过程中发现，即使多次查肝功能正常，有患者肝脏炎症及纤维化情况仍比较明显，需要系统治疗。正确评估认识疾病状态是治疗的前提条件，简单说自己是“乙肝病毒携带者”可能造成对医务人员的误导，降低自身对疾病的重视程度，导致疾病进展。

“慢*HBV携带者”及“非活动*HBsAg携带者”均可能因为机体自身免疫状况变化而发展为慢*乙型肝炎，治疗不及时可能进展为重症肝炎或肝硬化，所以需要定期检查，出现乏力、尿黄等不适症状时需要及时就诊，以免延误治疗。

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