人骨拼图　成大医浅谈颜面骨折

现代社会意外事故频繁，交通事故、运动伤害、甚至是斗殴事件等造成的外伤，常是急诊室中每天发生的场景。其中严重的颜面外伤造成颜面部骨折，会依照病人受伤状况的轻重缓急，由外伤医生和其他相关科别医生审慎评估，...

现代社会意外事故频繁，交通事故、运动伤害、甚至是斗殴事件等造成的外伤，常是急诊室中每天发生的场景。其中严重的颜面外伤造成颜面部骨折，会依照病人受伤状况的轻重缓急，由外伤医生和其他相关科别医生审慎评估，以确认其后续治疗方式。

成大斗六分院神经外科陈思翰医生表示，大部分颜面部骨折的病人需先评估病人的意识情况，会搭配神经学检查及断层扫描，如确认病人有颅内出血状况，就需优先考虑是否紧急手术处理。严重颜面部撞击的病人，如有眼球视力的问题，就要紧急会诊眼科医生做后续治疗。

陈思翰医生指出，最常见的颜面部骨折有4种，包括鼻骨骨折、颧骨骨折、上颔骨骨折及下颔骨骨折。颜面部骨折手术会把断裂位移的骨头回复原位，再利用骨钉、骨板、钢丝，将断裂的骨头牢牢固定。

陈思翰说，在治疗时，整形外科医生会特别考量不要在脸部留下疤痕，把手术伤口尽量隐藏在口内、上下眼皮的皱褶等不明显的位置。术后则借由上下颚间钢丝固定、副木固定，避免压迫及撞击。一般在2-4 周内骨折处就会产生纤维*愈合，6 周左右骨折处即可以完全愈合。

陈思翰也表示，颜面部骨折手术需术前审慎评估，和病人与家属充分讨论，不需在急诊即仓促进行。一般会由神经外科医生和眼科医生先评估、治疗病人脑部及眼球的伤害，且配合颜面部冰敷、冲洗口腔保持清洁，及更改液态饮食避免过度咀嚼，于受伤1周后再进行完善的颜面部手术，通常会让病人有满意的面貌。

图说：成大斗六分院神经外科医生陈思翰宣导卫教知识，也提醒如有不适或疾病，应寻求专科医生的诊治，以免贻误病情。