年轻产妇产后疼痛出血 竟是子宫外翻

台中市一名24岁的产妇产下第1胎3480公克重的男婴后，突然剧烈疼痛且大量出血，随后紧急送到丰原医院急诊室，经妇产科检查后发现，产妇因产程导致“子宫外翻”。丰原医院产科主任张昆敏表示，“子宫外翻”在生产后是少...

台中市一名24岁的产妇产下第1胎3480公克重的男婴后，突然剧烈疼痛且大量出血，随后紧急送到丰原医院急诊室，经妇产科检查后发现，产妇因产程导致“子宫外翻”。

丰原医院产科主任张昆敏表示，“子宫外翻”在生产后是少见，发生机率为1/2000，1年至少会有1、2例，死亡率达15%。

张昆敏指出，主要原因是生产时过度挤压、拉扯胎盘，或产妇先天组织脆弱，生第2胎以上，或做过多次人工流产手术者会导致子宫组织脆弱，有可能提高子宫外翻的机率。

张昆敏说，通常生完产后子宫需要收缩，如果子宫没有收缩回去就会像脱袜子一样掉出来，造成大量出血，此时需要紧急进行徒手复位，顺着子宫的构造，用手或器械推回骨盆腔，通常需要整手臂伸入产妇身体内近40公分，才能顺利将外翻的子宫“推”进产道内、“乔”回原本的位置。

推回后手还不能马上伸出来，张昆敏表示，不然子宫可能会再掉出来，需要像揉面团方式边揉边推，如果徒手复位还是不行就必须要进行开刀，甚至切除子宫与结扎动脉才能防止大量出血，所幸这位产妇在半小时内顺利完成徒手复位。

张昆敏强调，不论是哪个年龄层或胎次的产妇，在生产过程中都有可能发生不可预期的危险，须正确认知及快速处理，才能确保母婴安全。