肾功能不好的人，为什么要吃钙片？真相来了！ [社会]

常常有民众拿着医生的处方签来咨询：“为什么医生叫我钙片要饭中吃？”“我肾功能不好，吃这么多钙，不会血管钙化吗？”。今天小编从“肾不好，要吃钙片”这话题切入。再探讨此问题前，我们要先了解，肾脏功能差变，...

常常有民众拿着医生的处方签来咨询：“为什么医生叫我钙片要饭中吃？”“我肾功能不好，吃这么多钙，不会血管钙化吗？”。今天小编从“肾不好，要吃钙片”这话题切入。

再探讨此问题前，我们要先了解，肾脏功能差变，对我们有什么差别。

一、肾功能不好，身体都会有什么变化

肾脏是人体重要的代谢器官，如果肾脏罢工了，那人体每天产生的废物，就无法顺利除排。到底哪些新陈代谢的废物无法顺利代谢呢，大致归纳如下：

含氮废物：

身体的含氮废物，主要是“蛋白质”新陈代谢后产生的。如果当身体的含氮废物无法顺利被排除，而累积于体内，就会产生“尿毒症”。一般会建议肾功能不佳者，要采低蛋白饮食（每天总蛋白质摄取量0.60.8公克/公斤，依肾功能调整），但也不能都不摄取蛋白质，否则会影响身体的代谢机能。

钠离子：

身体的钠来源，主要来自于“盐分”，如果钠无法顺利排除，水分就容易积在体内，造成水肿、高血压状况。所以肾功能不佳者，要限制盐分的摄取，另一方面，盐分在晚上四点至八点，吸收率较低，所以晚餐不要太晚吃唷！

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钾离子：

钾主要存在于细胞内，和细胞电位有关，身体每日的排钾量90%由肾脏负责，如果急*血钾过低，会出现四肢麻痹现象。相反的，如果血钾过高会诱发心律不整、心跳停止或猝死等危险。因此，当肾功能退化时，要限制高含钾食物的摄取，例如豆类制品、糙米、花生、腰果、干莲子、黑芝麻、瓜子、吻仔鱼、蛋黄、鱼卵、内脏、奶类奶酪或巧克力制品等等。

磷：

当肾功能下降时，磷的排除也会受到影响。当血中的磷值开始堆积，身体会刺激“副甲状腺素”增加制造分泌，来促使肾脏排除多余的磷，但是所增加的副甲状腺素本身又会加速骨质的破坏，造成骨钙的流失。所以肾功能不佳者，易导致血磷升高，而引起肾*骨病变。

二、钙片搭配食物的原因

如上段所述，肾功能不佳，血中的磷会堆积，所以为了使经由肠道吸收的磷降低，医生会开“钙片”给病患服用。

但为什么要“饭中服用”，主要的原因是要“降低食物中磷”的摄取，让钙与磷形成不溶*的钙盐，降低磷的吸收，所以当然要在吃饭时搭着吃！但若服用大量的钙制剂而造成长期血钙过高，的确有可能造成血管钙化的现象。而一般医院开立的碳酸钙锭剂，约只有719%的钙会被吸收，若于饭中服用，其吸收率更低。若是担心血管钙化的问题，可以考虑服用不含钙、铝的新型降磷药物，只要服用少许剂量，就能达到降磷效果，使用起来相当方便。

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脂肪摄取原则及标准

建议脂肪摄取量占每日总热量的2535%，其中饱和脂肪需低于7%，多元不饱和低于10%，每日胆固醇少于200亳克，膳食纤维2030公克。

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