南昌普通门诊医疗费最高限额每日60元 [法制先锋]

南昌市政府日前出台《南昌市城乡居民基本医疗保险家庭个人账户门诊统筹暂行办法》，规定南昌参保居民在基层定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用最高限额为60元每日，由家庭个人账户门诊统筹基金按60%的比例...

南昌市政府日前出台《南昌市城乡居民基本医疗保险家庭个人账户门诊统筹暂行办法》，规定南昌参保居民在基层定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用最高限额为60元每日，由家庭个人账户门诊统筹基金按60%的比例支付。

3月15日，记者获悉，南昌市政府日前出台《南昌市城乡居民基本医疗保险家庭个人账户门诊统筹暂行办法》，规定南昌参保居民在基层定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用最高限额为60元每日，由家庭个人账户门诊统筹基金按60%的比例支付。同时，南昌明确门诊家庭个人账户内的资金可跨年度使用。

据了解，南昌参保居民在基层定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用(一级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站)最高限额均为60元每日，不设起付线，由家庭个人账户门诊统筹基金按60%的比例支付，每日限补偿一次，超出日最高限额部分不予支付。同时，住院期间的普通门诊费用不报销。

此次参加了南昌城乡居民基本医疗保险，并按规定缴纳了基本医疗保险保费的城乡居民均可享受家庭个人账户门诊统筹待遇。纳入家庭个人账户门诊统筹基金支付范围的医疗费用，包括在基层定点医疗机构门诊就医发生的《国家基本医疗保险药品目录》甲类药品(包括基本药物)，属于医保乙类目录范围的按规定比例支付;诊疗项目中的血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、洗胃、清创缝合、导尿以及基本医疗保险诊疗项目目录中零自付的中医诊疗项目;开展城乡居民家庭医生签约服务的费用等。

同时，家庭个人账户门诊统筹基金每年第1季度从城乡居民基本医疗保险统筹基金中按参保居民当年个人缴费标准的60%(不含城乡居民当年补缴的历年参保费用)划入门诊家庭个人账户(不含当年划定家庭个人账户后参保的新生儿)。门诊家庭个人账户内的资金可跨年度使用。南昌市相关负责人表示，原城镇居民门诊家庭补偿金个人账户额度未用完的可继续使用，支付范围不变，可跨年度结转使用和继承。

此外，南昌乡镇卫生院(室)和社区卫生服务中心(站)一般诊疗费已申请家庭个人账户门诊统筹的由住院统筹基金按家庭年人均3次以内支付，未申请家庭个人账户门诊统筹的由住院统筹基金按个人年度3次以内支付。(记者余红举实习生雷诺纯)