年轻男子多次骨折与甲状旁腺有关？真相来了！ [社会]

近日，从清华大学毕业不久的高材生小杨心烦不已。学业有成、刚觅得称心工作的他在一次聚会中不慎滑倒。然而谁都没料到就这样轻轻的滑倒，看上去健康结实的大男孩居然捂着大腿倒地不起，被朋友们送到了急诊室。“你骨...

近日，从清华大学毕业不久的高材生小杨心烦不已。学业有成、刚觅得称心工作的他在一次聚会中不慎滑倒。然而谁都没料到就这样轻轻的滑倒，看上去健康结实的大男孩居然捂着大腿倒地不起，被朋友们送到了急诊室。

“你骨折了。”接诊的骨科大夫在查体后迅速作出了诊断。直觉告诉他这次骨折并不一般——除非受到直接暴力，大部分的年轻人不会如此“脆弱”。果然，随后拍的X光片显示骨折部位附近的骨头非常薄弱，仿佛被虫咬过，或被强酸腐蚀过一样。这很不正常。同时，小杨的血钙高得惊人，几乎是正常人的1.5倍。

图片来源：公利医院

进一步的询问得知，这已经是小杨三年来的第二次骨折了。最近半年他还经常感到口渴，偶尔会觉得全身酸痛。骨科大夫请来内分泌科大夫会诊发现，一种叫作“甲状旁腺素”的激素水平异常升高。并且在小杨的甲状旁腺里找到了一个直径1.5厘米的肿块。

经过骨科医生接骨；内分泌科医生调节病人失衡的内分泌功能；耳鼻咽喉头颈外科医生切除甲状旁腺腺肿瘤。手术后不到48小时，小杨的血钙水平就恢复到了正常范围，口渴症状也随之消失了。结合术后病理，医生作出了最终诊断：原发*甲状旁腺功能亢进症——甲状旁腺腺瘤。

原来这个毫不起眼的肿块就是导致小杨反复骨折、烦恼不已的元凶！

那么，什么是原发*甲状旁腺功能亢进症？甲状旁腺腺瘤与原发*甲状旁腺功能亢进症有什么关系呢？又如何自我诊断是否得了这种病？一起来听公利医院内分泌科顾明君主任谈原发*甲状旁腺功能亢进症。

原发*甲状旁腺功能亢进

原发*甲状旁腺功能亢进简称“甲旁亢”，顾名思义，是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素（PTH）所造成的临床症候群。很多原发*甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺腺瘤所引起。过多的甲状旁腺激素会造成诸多问题。除了高血钙、骨痛、骨折外，还可能危害身体的其他多个系统，如心脏循环系统、神经肌肉运动系统、消化系统和中枢神经系统等。

原发*甲状旁腺功能亢进在临床上并不算罕见，但由于其临床表现的隐匿*和多样*，要正确识别它还是有些难度。有下列表现时须进一步检查确诊：

1、不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛

2、反复泌尿系结石

3、不明原因的精神异常，如感情淡漠或烦躁易怒，尤其伴多饮多尿

4、不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛，或反复消化道溃疡或胰腺炎

5、肾功能减退

6、血钙明显升高

7、反复不明原因的骨折，或骨密度明显比同*别同年龄人低

8、有甲状腺、肾上腺或垂体腺等肿瘤病史

甲状旁腺功能亢进的危害具有长期*和进行*特点，时间越长危害越大。

因此在确诊原发*甲状旁腺功能亢进后，我们就要精确定位病灶，积极手术治疗以求根治这一疾病。

如果患者病情严重，或者已经出现了严重的骨损害，那么术后很容易导致阶段*低钙血症，出现肢体麻木、抽搐、呼吸道痉挛，则有生命危险。因此还需要内分泌科等多学科通力合作，在手术的前后充分评估患者病情，给予相应治疗，才能降低手术风险，确保疗效。

甲状旁腺功能亢进症并不罕见，不少人仅体检发现血钙稍高并无症状，部分患者以其他疾病为表现，需要做一个有心人，才能早发现、早治疗。如果自己或身边的亲友出现不明原因的口渴、多饮多尿、全身骨头酸痛、反复尿路结石，或是反复骨折，而血糖和甲状腺功能又属正常的话，就要到内分泌科来进一步诊治。（