24周口服新药治愈C肝 肝毒*风险低
健康医疗网/记者王晨霈报道C型肝炎的全口服新药已纳入健保给付,健保署署长李伯璋表示,因预算有限,该项给付第一阶段开放用于病毒基因型为第一型的慢*C型肝炎病人,且曾使用过干扰素并用雷巴威林治疗失败且肝纤维...
健康医疗网/记者王晨霈报道
C型肝炎的全口服新药已纳入健保给付,健保署署长李伯璋表示,因预算有限,该项给付第一阶段开放用于病毒基因型为第一型的慢*C型肝炎病人,且曾使用过干扰素并用雷巴威林治疗失败且肝纤维化程度为F3(含)以上者。
“我能申请C肝口服新药给付吗?”高雄荣民总医院肝胆肠胃科主治医生蔡维伦指出,健保有条件给付2种C肝口服新药、药效一样好,但口服新药给付标准相当严格,前提之一为须接受完整干扰素治疗的患者,但传统治疗副作用极大,症状有如化疗,许多人因此中断治疗,不料,却不在在第一阶段给付的名单之内。
“健保开始给付口服新药了没?”、“我能够申请给付吗?”蔡维伦说,从去年开始,许多C肝患者进入诊间,一坐下来,就焦急地询问着类似问题,依照健保署给付标准,能够获得给付的患者仅约一成左右。
蔡维伦分析,在门诊患者中,至少一半患者从未接受过干扰素治疗,有些人则是因为副作用太大,严重恶心、呕吐、皮疹,而中断治疗,有人则是肝脏纤维化还未到给付标准,这些患者均不在口服新药第一阶段给付的范围中。
C肝早治早好! 降低罹患肝脏并发症及肝癌风险“早发现、早治疗,C肝是造成肝癌的主要原因”蔡维伦指出,C肝患者若未及时治疗,罹患肝硬化及肝癌的风险相对高很多,研究显示,如果终身未治疗,在20至30年间,约有二至三成患者恶化为肝癌、肝硬化,导致死亡。
另外,C肝患者也容易合并肾脏疾病、甲状腺疾病、循环系统疾病等。蔡维伦说,“C肝治疗有其急迫*”,建议C肝患者,如果未能得到给付,经济能力许可,应该考虑自费用药,以免延误治疗时机。
蔡维伦指出,为了给付C肝口服新药一案,健保署与药厂几度议价,最后健保给付价格为25万元,几乎是全球价格最低的国家,连带着自费价格也跟着下降,目前约为30万元,与之前动辄一两百万元相较,便宜许多。
6个月疗程C肝口服新药肝毒*低 降低用药风险口服新药已经纳入健保给付,健保给付两家药厂的C肝口服新药,药效一样好,成功率均可达到95%,且直接口服,不用打针,大幅降低副作用。
蔡维伦进一步分析,其中一款二合一抗病毒药物,治疗时程为六个月,适用于病毒基因型为第一型b的患者,治疗前须先接受病毒突变检测 (R**),如果符合适应症,治愈率达九成五以上。
另一款三合一抗病毒药物,治疗时程为三个月,适用于病毒基因型为第一型a及b的患者,用药前无须检测病毒突变(R**),但缺点为肝毒*较高,不适合用于肝硬化严重者。
蔡维伦指出,严重肝纤维化及肝硬化的C肝患者,在用药选择上,务必更小心,应该寻求经验丰富的医生,谨慎评估,选择肝毒*较低的药物,以降低用药风险。
蔡维伦强调,C肝是可以治愈,透过C肝口服新药,就能避免肝脏相关疾病发生,并提升生活品质,大幅降低九成肝疾相关致死风险。强烈建议有治疗急迫*的病友,千万不要为了等待健保给付,而拖延治疗,以免造成遗憾。如经济允许,应把握新药治愈机会。
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