明年福州居民可享受家庭医生服务 [法制先锋]

家里有高血压、糖尿病患者，将有家庭医生提供服务，还可以提高医保报销比例。明年榕城家庭都可以享受类似服务了。记者昨天从福建省医改办、省卫计委联合举行的新闻发布会上获悉，2017年全省各设区市选择1个市辖区开展...

家里有高血压、糖尿病患者，将有家庭医生提供服务，还可以提高医保报销比例。明年榕城家庭都可以享受类似服务了。记者昨天从福建省医改办、省卫计委联合举行的新闻发布会上获悉，2017年全省各设区市选择1个市辖区开展慢*病家庭医生签约服务试点，其中福州市要做到所有市辖区全覆盖。到2020年，基本实现家庭医生签约服务全省覆盖。

昨天上午，福建省医改办、省卫计委对我省出台的《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见（试行）》《关于加强乡村卫生服务一体化管理实施方案》《关于在城市开展慢*病家庭医生签约服务试点工作方案》进行了解读。

在价格方面，《意见》取消基层医疗卫生机构（不含村卫生所）一般诊疗费政策，设立诊查费、注射费，同步落实医保报销政策，不增加群众个人费用负担。

在医保方面，拉开基层与不同等级医院或县域内与县域外医院报销差距。积极鼓励推广在基层普通门诊使用基本药物取消起付线、在医疗联合体内转诊取消二次起付线等做法，引导群众合理就医。

在城市，我省开展慢*病家庭医生签约服务试点，即由城市社区卫生服务中心组建家庭医生团队，通过签订服务协议的形式，为辖区内常住的、经二级以上医疗卫生机构明确诊断的原发*高血压、2型糖尿病医保患者提供签约服务。2017年福州市要做到所有市辖区全覆盖。记者昨日获悉，自福州家庭医生签约服务上线以来，截至11月底，我市重点人群签约率达17.3%。

家庭医生服务内容包括评估健康状况、门诊服务、转诊服务、健康监测管理和上门服务。除了优先预约看诊，符合条件的患者，可一次*从家庭医生处开具4周至8周治疗*药物，还能优先预约上级医院专家门诊、检查和优先安排住院。2017年签约内容以高血压、糖尿病管理为主，未来还将扩大慢*病病种范围。

签约居民可以享受医保倾斜政策，包括提高社区卫生服务中心门诊诊疗的医保报销比例、拉开社区与不同等级医院的报销差距等。此外，在试点初期，鼓励有条件的地区采取免除居民个人支付的签约优惠政策，另可探索在社区卫生服务中心实行按慢*病患者人头打包付费的支付方式改革。

此次改革县医管委对基层医疗机构管理职能进行归口管理，并将内部人事管理权、经营权、分配权下放给医院自主分配。

绩效分配制度推行双考核、双挂钩，打破平均主义。一方面是由县医管委对基层医疗卫生机构院长进行考核，考核结果与医院的绩效工资总额、院长任免、奖惩、财政补助等挂钩；另一方面是医院对内部科室和员工的考核，考核结果与个人奖惩、绩效工资分配挂钩，向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜。

（记者朱丹华）