准妈咪B肝带原　新生儿该怎么办？

健康医疗网／记者关嘉庆报道B型肝炎防治虽然已有B肝疫苗可以施打，但是仍然有小朋友因为母子垂直传染而感染B肝，甚至进展到肝癌的病例；所以，对于即将结婚生子的妇女，或是即将临盆的准妈咪而言，可得要先了解自己是...

健康医疗网／记者关嘉庆报道

B型肝炎防治虽然已有B肝疫苗可以施打，但是仍然有小朋友因为母子垂直传染而感染B肝，甚至进展到肝癌的病例；所以，对于即将结婚生子的妇女，或是即将临盆的准妈咪而言，可得要先了解自己是否有B肝带原，才能做好万全准备，当产下宝宝之后，也才能提供宝宝最好的照顾。

母婴传染是台湾B型肝炎主要传染途径台大儿童医院小儿部暨肝炎研究中心陈慧玲教授表示，“母婴传染”是台湾B型肝炎主要传染途径，要降低母婴传染风险，准妈咪在孕期要做B型肝炎筛检，且无论妈妈是否带原，所有新生儿在出生24小时内应接种第一剂B肝疫苗，出生1个月注射第二剂，第三剂于6个月大注射。

孕妇B型肝炎筛检有哪些？至于孕妇在怀孕时所做的B型肝炎筛检有哪些？陈慧玲教授指出，孕妇在怀孕时，应于产检第一孕期，大约怀孕第12周时，依例行产检项目抽血检验B型肝炎表面抗原及e抗原。

感染B型肝炎的孕妇应如何注意？若孕妇B肝筛检，发现表面抗原及e抗原均为阳*反应，就代表为B型肝炎母子传染高危险群，所生的宝宝在出生24小时内，即应接种B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，且应在24小时内注射B型肝炎疫苗第一剂，出生1个月注射第二剂，第三剂于6个月大注射，且表面抗原及e抗原双阳*母亲之小孩，在12个月大时也要抽血检验是否有保护抗体，因为虽然疫苗已可预防90%母婴感染，但有部分宝宝在接受完整疫苗注射后，仍然感染了B型肝炎病毒，或未产生保护抗体。

B肝带原孕妇　生产前2个月可先服用抗病毒药物治疗不过，目前对于新生儿B型肝炎的防治也有些新的方法；陈慧玲教授进一步指出，为了早期预防B型肝炎由产妇传染给新生儿的母婴传染，当准妈妈筛检发现有B肝带原，目前在临床治疗上，已发展出于孕妇怀孕第三期，生产前大约2个月，可先服用抗病毒药物，以降低准妈妈体内的B肝病毒量，以及降低传染给宝宝的机率，但是目前尚未常规使用，健保尚未给付，是否需要治疗，需与医生详细讨论后决定。

妇女B肝带原者　婚前定期进行追踪此外，为能降低新生儿感染B肝机率，对于即将结婚生子的妇女，陈慧玲教授建议，若是妇女本身已是B肝带原者，应在婚前定期进行追踪，并可和医生讨论是否要做药物治疗，及早进行规画。因若是肝功能有异常，可能需要进行药物治疗，由于药物治疗可分为干扰素(针剂)或口服药，疗程约需1年至3、4年以上，有可能会影响怀孕；而若是肝功能正常，且无肝硬化等并发症，就暂时不用治疗，即可安心怀孕。(2016亚大周产期医学会年会特别报道)

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