健保拟门急诊双涨　挨轰“错误手段” 社会与法

健保署拟双涨门、急诊的民众部分负担，以落实分级医疗，解决小病通通往大医院“塞”的现况，不过，民间监督健保联盟与身心障碍者、老人等民间团体今日抨击，政府利用分级医疗做为包装，实为调涨人民负担，是绝对错误...

健保署拟双涨门、急诊的民众部分负担，以落实分级医疗，解决小病通通往大医院“塞”的现况，不过，民间监督健保联盟与身心障碍者、老人等民间团体今日抨击，政府利用分级医疗做为包装，实为调涨人民负担，是绝对错误的手段，指健保开办迄今部分负担已调涨5次，历史早就证明这一招无效。

在卫福部长林奏延日前宣示已11年未调整的健保门诊部分负担“一定会调！”后，健保署随即对外主动抛出数个涨价方案，拟调涨不经转诊就到医学中心看病民众的门诊部分负担，由现行的240至360元、提高至290至420元。

健保署还拟同步提高医学中心急诊检伤分类第3至5级病人的部分负担，由现行450元提高到510至550元不等，一旦上路，门诊、急诊的民众部分负担将双涨。

民间监督健保联盟引用国际经常*医疗支出的评比标准资料指出，包含住院、门诊、中医、牙医、居家照护等各项医疗照护在内，台湾民众自付额比例达36.8%，跟OECD国家平均约为20%上下相比，仅低于墨西哥的44.7%，而家庭自付额项目中，超过6成用于医疗照护的直接费用，又以门诊为最大宗，调涨门诊部分负担影响民众负担极大。

民间监督健保联盟发言人滕西华表示，民间监督健保联盟支持分级医疗，但调涨部分负担绝对是错误的手段，因为健保开办迄今21年，部分负担调涨5次，最近一次是在民国94年，同步调涨各级医院门诊与急诊的部分负担，但历史告诉我们，多年多次微调，不但越调、大医院越多，且根本没有改变医院与基层的门急诊就医分布。

民间监督健保联盟强调，唯有从支付制度改革下手才是正途，借调涨重症给付让医学中心在支付制度诱因下，回归本质，否则调涨民众部分负担不但达不到分级医疗的目的，只会不断造成民众自付额的上涨。

对于批评，健保署署长李伯璋则仅仅回应，健保署会广纳各界意见做为研议参考，包括先前召开的公听会以及民间团体记者会的种种宝贵意见、健保署会虚心的审慎研议，目前一切尚未定案。