少女癫痫重积症 台湾写全球首例治疗成功
上课到一半,突然失神、眼神呆滞,当心是病征!18岁的林小姐从12岁开始,在学校就常出现反复点头、短暂意识障碍等症状,伴有学习困难,一开始家人不以为意,直到后来出现全身抽搐的癫痫大发作,经脑波检查才确诊为“...
上课到一半,突然失神、眼神呆滞,当心是病征!18岁的林小姐从12岁开始,在学校就常出现反复点头、短暂意识障碍等症状,伴有学习困难,一开始家人不以为意,直到后来出现全身抽搐的癫痫大发作,经脑波检查才确诊为“青少年失神癫痫症”,今年初甚至恶化几乎整天都呈现失神状态,频率高达每分钟发作1到2次。
林口长庚急重症神经外科医生李静宜说,在长程数位影像脑波监测下,发现林小姐脑部几乎每分钟都在漏电,已恶化成“癫痫重积症”,死亡率极高,有1至3成的癫痫重积状态患者会在30天内死亡。
医疗团队与家属沟通后最后决定进行“前视丘核刺激术”的神经调控手术,概念类似心律调节器,运用埋入电极在前视丘处释放电流以抑制癫痫波,术后终于可以控制癫痫发作,慢慢减药,意识也逐渐改善,见到医护人员还会点头微笑与打招呼。
李静宜说,这也是世界首例利用前视丘核刺激术治疗癫痫重积症的成功案例,而过去医界之所以少用这类手术,除了面对这种很难治疗的癫痫重积症会较保守之外,病人得自费约百万也是因素之一。
林口长庚脑神经内科系主任吴禹利表示,“癫痫症”是大脑神经细胞不正常的放电,在台湾,癫痫症的盛行率约为0.6%,估计有13万病人,典型症状包括点头、抽搐、失神或大发作。
大部分的癫痫症病人使用1或2种药物即可有效治疗,但吴禹利说,约有3成的病人属于顽固型癫痫,无论使用何种药物皆无法有效控制癫痫发作,轻则影响生活品质,重则造成生命威胁,这时候“前视丘核刺激术”就是一项选择。
吴禹利指出,至于对药物有反应的病人,长庚癫痫中心也积极推动“癫痫精准医疗”,依据诊断出的癫痫类型,结合基因学检测,再考虑个人体质与年龄、职业、生活作息等因素,能选择最有效且副作用低的药物组合,配合适时抽血检验癫痫药物浓度,抓出有效安全剂量,更有利于控制癫痫。
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