健保核删要具名 复健科找呒人

健保核删制度饱受医界抨击，卫福部健保署本月起试办医院医疗费用全面双审制度，由过去单一医生审查改为两位医生，意见相同才会核删。另外规划妇产、儿与眼科等七大科采具名审查；不过，其中复健科表示“还没准备好”...

健保核删制度饱受医界抨击，卫福部健保署本月起试办医院医疗费用全面双审制度，由过去单一医生审查改为两位医生，意见相同才会核删。另外规划妇产、儿与眼科等七大科采具名审查；不过，其中复健科表示“还没准备好”，招不到足额审查医生而喊卡，只剩六科实施具名审查。

避免医院浮滥申报，先前健保核删多由各科资深医生匿名审查，常有不满遭核删医生上网反击黑箱作业，宜兰开业医生汪立伟还曾赴健保署门口绝食抗议。

卫福部先前宣示将试办妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉、神经、精神与复健科七大科采具名审查，若成效良好，明年将扩及其他科别。但健保署调查三千多名审查医生意见，仅三成愿意具名。

健保署组长施如亮说，健保双审与具名审查试办方案，每个分区各科至少需六名医生，但复健科医学会表示“还没准备好”，东区的小儿、耳鼻喉与眼科审查医生人数也不足，暂不列具名审查。

虽具名审查科别有限，但施如亮强调，本月已全面实施双重审查，因医疗专业可能见解不一，透过双审制可减少主观判断与争议，并专挑异常案件，采精准审查。

复健科医学会理事长、台大复健部主任王亭贵指出，现行复健科审查医生几乎都不愿具名，医学会投票决议，暂不参与具名审查。他说，期刊投稿也多为匿名审查，且现行健保已有双审与申复管道，可达公平公正。

妇产科医学会则持不同意见，马偕医院妇产科主治医生黄闵照说，多数妇产科医生认为双具名审查是好制度，可减少黑箱核删；他认为，过去讲求医病互信，现在更需要医生互信，若两名审查医生都认为有问题，显示医疗处置确实要检讨，不应再将核删个案放上网络攻讦，造成对立。