体验自立支援 照顾达人培力

老年抛开被捆绑-自立支援照顾专题不论是长期照顾或居家照顾，人力是主要关键，照顾观念与技术也是重要一环，建置台湾“自立支援照顾”资源网计划在默默推动中，来自全台各地照顾达人投入培力行列，为台湾的老人照顾付...

老年抛开被捆绑-自立支援照顾专题不论是长期照顾或居家照顾，人力是主要关键，照顾观念与技术也是重要一环，建置台湾“自立支援照顾”资源网计划在默默推动中，来自全台各地照顾达人投入培力行列，为台湾的老人照顾付出心力与岁月。

由云林县老人福利保护协会主办、中华社会福利联合劝募协会赞助的“建置台湾‘自立支援照顾’资源网计划”体验营，最近一次在云林举办，3天课程包括卧床不起、轮椅约束体验、黏贴式尿布、转位及协助站立、口腔清洁、饮食照顾、食事体验等内容，不只学习照顾技术，目的更在让学员亲身体验被捆绑、包尿布、长时间卧床的感受。

担任讲师的云林县老人福利保护协会自立支援学院研究员余彦儒说，约束体验课程在让学员对长者被约束的感觉，感同身受，大约4小时，模拟长辈被约束的情境，中间会穿插情境，例如声响、肢体、动作等。

长者被约束状态下，照顾者进房间时不理他，却弄出很大声音，他可能就会吓一大跳，或者即使是轻微的动作，也会因为震动，老人家突然惊吓，还有被捆绑时，会身体不适，更有心理压力，因为不知道要被绑到何年何月。

体验营讲师自立支援学院主任研究员廖志峰则指出，长辈被约束在轮椅上，时间久了一定会不舒服，所以需要按摩促进血液循环，但有时照服员工作忙碌就会忽略，忘了老人家被约束这件事。

廖志峰说，约束体验课程是要让学员了解，约束其实是非常不舒服的，从中体验，约束或捆绑长辈之前，要思考到，我们是否有其他方法，下下策才是用约束方法解决，当大家都了解这种处理方式是下下策，反过来说，就知道要如何设法去照顾长者，不要让他不舒服。

廖志峰说，台湾正在推行“零约束、零尿布、零卧床”的“自立支援照顾”模式，简单说就是帮助长者恢复或持续自立生活的能力，但是专业人员缺乏，透过体验营可发掘人才，有许多大学校院教师参与，体验后从教育端去教育学生，从中改变照顾观念、品质与模式。

廖志峰表示，现在台湾推动“自立支援照顾”的机构，从屏东、嘉义、云林、彰化到台中有60家左右，以中部地区较多，人力缺乏是共同现象，但重点在老人安养中心的主事者，是否愿意提供自立支援的服务品质，因为耗费的人力比较多。

参与体验课程的护理师陈小姐说，以前自己就用土法炼钢方式，试图为长者移除鼻胃管、尿布等，以减轻不舒服，后来在网络上看到体验营讯息，就主动报名参加，并加入自立支援学院会员。

陈小姐指出，后来几次报名体验营，越来越不容易，经常额满，希望自立支援学院能加课；对她感受冲击最大的是包尿布，女*会有月事都有包的感觉，但是当包好、坐上轮椅、绑好的刹那，很不舒服，一直不自主想要去抓、去调整，所以为何人家会说，“失智老人会有不自主的动作”，这是是很大的误会，其实是因为不舒服。

从事照顾服务的刘小姐说，在台湾长照界，推动自立支援照顾模式，理论与实务能结合的人少有，参加体验营后将所学带入居家照顾，深觉受用，所以持续都有参加体验课程。

刘小姐指出，对她冲击最大的课程是绑约束带，刚开始知道只有4小时，心里觉得可以挨过去，但是到后来还是觉得很不耐烦，才4小时就如此感受，更何况不知道要被绑多久的长者。

她说，经过体验课程，自己亲身感受到，想要挣脱束缚或捆绑的念头非常强烈，照顾的目的应该让老人家自立到不得不卧床的最后一刻，延后老人家面临卧床的可能*，即使是全瘫卧床也不要约束，才不至于到最后觉得“生无可恋”。