延缓肺癌死亡时钟　不可逆标靶药降低死亡风险

▲杨宗颖医生呼吁，面对肺癌除正确用药，应保持正面积极的心态。卫福部最新公告的104年国人十大死因，癌症连续第34年高居死因首位，平均每天有128人死于癌症，死亡时钟更比103年快转了11秒，而癌症十大死亡率排名第一...

▲杨宗颖医生呼吁，面对肺癌除正确用药，应保持正面积极的心态。卫福部最新公告的104年国人十大死因，癌症连续第34年高居死因首位，平均每天有128人死于癌症，死亡时钟更比103年快转了11秒，而癌症十大死亡率排名第一位仍然为肺癌，因此该如何延缓肺癌死亡时钟更显重要。

台中荣民总医院胸腔科杨宗颖医生指出，国人肺癌多以非小细胞肺癌(NSCLC)中的肺腺癌为主，由于初期症状不明显，约有七成患者确诊时已属晚期肺癌，无法接受手术治疗，因此降低恶*肿瘤恶化风险、延长存活期并改善生活品质，已成为晚期肺癌治疗的首要目标，所幸随着肺癌个人化医学时代来临，即便是肺癌晚期患者，借由基因检测，就有机会找到有效的标靶药物，及早对症下药，达到良好的治疗效果。

根据欧洲肿瘤医学会(ESMO-Asia)发表全球第一个针对非小细胞肺癌，进行两种不同标靶药物治疗比较(LUX-Lung 7)的研究结果显示，第一线使用不可逆标靶药物治疗有特定标靶基因突变的肺腺癌病人，可再进一步降低27%肿瘤恶化风险，疗效超越第一代标靶药，且药物效果持续超过2年的机会是第一代标靶药的2倍，第一线标靶药物的治疗成效相对成为患者的重要考量。

杨宗颖医生转述近期使用不可逆标靶药物，严重咳嗽两个月的患者雀跃的心情“医生！我说真的，标靶药吃下去几个小时，咳嗽就好了大半了！”陈先生是位年约50岁的晚期肺癌患者，肺部有严重弥漫*的转移，诊断后基因检测发现肿瘤细胞有EGFR突变，开始服用不可逆标靶药物后，令陈先生痛苦不堪的严重咳嗽便不再是他的困扰，药物的副作用也不大，仅轻微腹泻与皮肤干痒，陈先生接受不可逆标靶药物治疗后，除获得良好的生活品质，也在极短的时间内回归职场，许多同事根本不晓得他是一位癌症患者。

依据在美国临床肿瘤医学会(ASCO)发表的LUX-Lung跨国研究结果显示，肺癌不可逆标靶药物是全球第一个显示可以延长整体存活期的标靶药物，和化学治疗相比，作为第一线药物治疗EGFR突变exon 19 deletion的患者时，能够延长中位数存活期1年，并降低死亡风险41%，建议晚期肺癌患者可进行多方检测，把握第一线使用标靶药物治疗的先机。

杨宗颖医生呼吁，面对肺癌除正确用药，应保持正面积极的心态，同时维持营养均衡与适度运动，依自我体能范围快走或伸展运动保持肌肉量，若出现超过三周以上的咳嗽，应多一分警惕，尽速前往医院进行检查，及早发现及早治疗。