晚期乳癌莫放弃　新治疗提供多样选择

健康医疗网／记者林怡亭报道乳癌是女*发生率最高的癌症，其中每4人就有1人属于HER2阳*乳癌。台大医院新竹分院肿瘤医学中心主任林季宏表示，HER2阳*乳癌为高恶*度，分化快速，癌细胞容易转移、复发，最常转移的位...

健康医疗网／记者林怡亭报道

乳癌是女*发生率最高的癌症，其中每4人就有1人属于HER2阳*乳癌。台大医院新竹分院肿瘤医学中心主任林季宏表示，HER2阳*乳癌为高恶*度，分化快速，癌细胞容易转移、复发，最常转移的位置为骨头、肝脏、肺部及大脑，治疗棘手，常让患者难以承受。

治疗武器增　助翻转HER2阳*转移*乳癌治疗成效HER2阳*乳癌转移机率高，但并非转移就等于无法治疗。林季宏主任表示，自第一个抗HER2标靶药物问世后，患者的存活机会便开始翻转，抗HER2标靶药物能阻断HER2癌细胞的讯息传递及生长，同时标靶药物能借由与癌细胞表面的HER2接受体结合后，启动免疫机制，让人体自然杀手细胞得以辨识出癌细胞，进而杀死癌细胞。HER2阳*乳癌患者使用标靶治疗后，预后甚至比HER2阴*患者好。

随着药物进展，目前临床上治疗HER2阳*转移*乳癌已有多种武器，从过去的单标靶搭配化疗，进展到双标靶药物搭配化疗，整体平均存活期已从三年大幅提升至将近五年。而HER2阳*转移*乳癌患者如果再复发，仍有其治疗机会，包括持续使用抗HER2标靶搭配化疗、口服标靶搭配化疗，仍有延命、改善病情的机会。

晚期再复发仍有新治疗方法　降低副作用、助延命晚期乳癌患者怕复发，但更怕化疗。过去采用抗HER2标靶搭配化疗做为转移*HER2阳*乳癌第一线标准治疗，治疗成效佳，但仍有一半患者接受治疗一年内病情恶化。由于晚期乳癌患者恶化后体力已每况愈下，患者或许因为难以承受化疗可能带来的副作用，生活品质低落，而因此中断治疗或甚至放弃治疗，相当可惜。

林季宏主任指出，目前有新治疗方式，例如使用抗HER2标靶抗体嵌合化学治疗，这种药物可以较为精准地将化疗药物送达肿瘤细胞，因此其对正常细胞伤害较小，安全*高，大幅降低化疗副作用及治疗的辛苦，让晚期乳癌患者生活品质提高。目前双标靶药物及抗HER2标靶抗体嵌合化学治疗药物健保尚未给付，因此使用上仍需病人与主治医生讨论如何在兼顾抗癌疗效、副作用及经济负担上进行治疗。

医学进展带来新生机　吁患者勿轻言放弃林季宏主任提醒，虽然转移*HER2阳*乳癌恶*度高，但在各种新药进展之下，患者如能积极治疗，存活期可显著延长，生活品质改善，医生及患者的治疗信心也能因此大增。随着医学进步，未来仍有更多乳癌治疗武器，能带来更佳的治疗机会，呼吁转移*HER2阳*乳癌患者对抗癌一定要保持信念，不要放弃治疗。

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