北京每五名户籍人口有一位老年人 [热事件]

一首感人至深的歌曲曾唱道：我能想到最浪漫的事，就是和你一起慢慢变老，一路上收藏点点滴滴的欢笑，留到以后坐着摇椅慢慢聊。这是一幅多么美好的画面，然而现实不免有些令人忧虑。全市60岁及以上户籍老年人口已达到...

一首感人至深的歌曲曾唱道：我能想到最浪漫的事，就是和你一起慢慢变老，一路上收藏点点滴滴的欢笑，留到以后坐着摇椅慢慢聊。这是一幅多么美好的画面，然而现实不免有些令人忧虑。

全市60岁及以上户籍老年人口已达到315万，占总人口的23.4%，老龄化程度居全国第二；全市常住老年人口340.5万，占常住人口的15.7%；到2020年，全市户籍老年人口将超过380万，常住老年人口将超过400万

这样一组动态攀升的数字，足以引人深思：当我们慢慢老去，靠什么来养老？市政协社法委组织委员展开了深入调研。

需求信息不清实现养老服务信息精准供给

我需要什么样的养老服务你知道吗？市政协一次协商恳谈会上，62岁的薛菡委员向在座的市民政局等政府部门负责人直接发问。

已是老年人的薛菡上面还有老人，父母现在80多岁需要照顾；爱人65岁，一年前重病在床；女儿今年刚生完孩子也得分心照料。雇了两个保姆照顾一家老小却依然人手不足。

对于养老服务，她一直不清楚到哪里去寻求帮助，社区也没有了解过她的情况。一头雾水的薛菡只能用些笨办法：下载到家APP，通过网络订餐给父母和爱人送饭，但食品安全保障又成为另一个忧虑。

北京300多万老人的需求是什么？可否精准把握？这是完善养老服务供给的基础问题。

薛菡参与了市政协社法委组织的专题调研组，发现跟她有一样困扰的不在少数。很多老人向调研组诉苦，觉得缺乏获得感和安全感，食品不安全、家政服务质量低、看病难和金融诈骗等问题时常困扰他们，养老需求没有渠道反映。

调研组了解到，目前政府部门虽已开始进行摸底调查，但是对老人及其需求情况的掌握还比较粗放，底数不清，需求不明，还没有根据老人年龄、身体状况等权威数据进行细分。

供给方与需求方之间的信息不畅，是养老服务无法精准对接的另一障碍。

市民政局专门做过一次调研，如果一个老年人已经下定决心要住进养老机构，为了解各养老机构的服务情况、价格、区位等，平均要打约60多个电话。如果已经决定了入住某一个养老机构，还需要再打约10个电话方能最终入住。

需求不明确，则供给无目的。《智族》杂志社总编辑刘红委员就从薛菡委员这一典型样本中发现了信息供给精确*的重要*。她认为，要依据医联体的现有数据，丰富老人的基本信息和有效需求信息，更重要的是把失独老人和失能半失能老人的特殊需求摘出来，通过深入和精准分析对老人及其家庭的需求进行细化，才能更加有效、便捷、智能地提供养老服务。

调研组建议，结合智慧社区建设，通过信息化和云平台全面准确地采集为老服务需求信息，实时发布动态的养老服务需求信息，便于其他主体根据云数据提供精准服务。在云数据基础上完善整个社会服务体系，在现有社会服务基础上加入一定的适老内容，把为老服务融入全人群服务的大格局中，方便进行人口全生存周期的整体安排。

刚*供给不足补齐人才、床位、医疗服务缺口

这段时间，应接不暇的助浴服务电话让北京康助护养院院长于安安十分头疼。

位于丰台区长辛店地区的这家养老照料中心与周边700多位老人签订了协议，为他们提供一系列居家养老服务，其中最受欢迎的便是助浴。

为一位老人完成助浴，至少需要一名护理员和另外两名相关服务人员。全院40多名护理员还要提供大量院内服务，需求一增多，护理员就得超负荷运转，这也导致老人的要求无法及时满足。

如果要完全满足各种服务需求，至少还需要50多人，也就是说，护理员缺口超过一半。很多老人所需要的临终关怀服务，更是没有一名专门人才，只能由其他医护人员来替代。于安安坦言。

康助护养院的薪资水平在北京行业内算是中高水准，但平均也不到4000元，活儿累，招人不容易，人手紧缺时只能连轴转。于安安说。

丰台区可谓全市最老的区，老龄化程度多年居首。长辛店地区需要提供相关养老服务的老人就达20000人，康助护养院服务700多位老人已经有些捉襟见肘。想起以后越来越多的需求，于安安便愈发头疼。

另一方面，医疗是老年人最需要的养老服务之一。目前，全市449家养老机构中，仅有81家纳入医保定点，63家引入医疗机构分支或经批准设立医疗机构，养老机构医疗服务供给还有一段距离。

除此之外，去年5月发布的《北京养老产业发展报告(2015)》蓝皮书还透露出了床位这一刚*供给的紧缺情况。蓝皮书介绍，按照本市规划的9064养老模式，4%的老年人选择机构养老。依据此规划，本市养老床位缺口在两万张以上。除昌平、大兴、平谷、密云和延庆外，其余11个区的养老床位均存在缺口，缺口较大的是西城、东城、海淀、丰台、朝阳5个区。

与此同时，老年人口却在快速增长。全市平均每天净增500余名60岁以上老年人，净增120余名80岁以上高龄老年人。增长预计将要持续到2040年，届时全市老年人口将达到600多万的峰值，且持续高位将保持几十年。

针对人才供给不足的问题，北方工业大学教授赵继新委员建议，政府应积极开展多种形式的专业培训，培养起一支养老服务的职业化、专业化人才队伍。

台盟市委副主委陈军委员则提供了另外一种思路，不能把老年人群体仅仅作为一个具有诸多需求与问题的群体，更需要把老年人群体当成一种具有自身优势的独特*资源。

她建议，依托社区内部资源，建立老年人群体的互助网络。有效整合老年群体中的有效资源，如医疗保健、心理咨询、文化建设等专业技能服务，提高老年群体对社区养老的参与度、接受度、信息传递效率，实现社区养老服务供给的低成本高收益。

供需的时空错配连接分散化的需求与供给

十二五期间，全市养老机构由2010年的396家67018张床位增至2015年开业运营449家、12.3万张床位(含在建)，床位增长近一倍；到2020年，全市将建设1000个社区养老驿站这些年来，北京在老龄事业发展上可谓不遗余力。

但在调研过程中，一个问题一直困扰着市政协社法委主任吴玉华：政府干了这么多，为啥老百姓却不叫好？

中心城区一床难求，郊区床位空置。委员在调研中频繁听到的一句话，透射出养老供给错配的现状，也从一个侧面回答了吴玉华的疑问。

从人口分布上看，60岁及以上和80岁及以上常住老年人口主要集中于朝阳、海淀、丰台和西城四个区，占全市老人一半以上。生活不能自理老人主要集中在朝阳、海淀、西城、丰台和东城5个区，占全市生活不能自理老人的一半以上。

从养老机构布设上看，运营周期长，利润回报率相对较低，又受限于城区建设用地紧张，《蓝皮书》显示，2013年本市养老机构中301家在五环之外，约占全市养老机构总数的79.63%。其中，六环以外就有216家，五环到六环之间85家。而二环以内仅20家，二、三环之间15家，三、四环之间10家，四、五环之间26家。

如何实现老年人口分布与养老机构布设的两图合一，缓解中心城区一床难求、郊区床位空置的错配难题？供给侧与需求侧都不能缺位，既应要求供给方优化养老资源布局，也要研究如何引导需求端的老年人在条件允许的情况下，入住郊区养老机构，供给侧还应有与城区同等条件的设施和服务保障。

破解供需时空错配，不仅面临老年人口分布、养老机构布设两图不合一的困局，紧俏的城区养老机构床位空置也是一种资源浪费，需要高度关注。

调查显示，到2015年底，全市养老机构已增至449家，床位增了，老人却没住进去。就算紧俏的城区，也有床位空置。今年全国两会上，一位全国人大代表透露出一组2015年审计局审计结果，北京居家养老日间照料的床位空置率较高，远郊区床位空置率达60%，城六区床位空置率竟然也有57%。

为什么会这样？因为我们增加床位数的方式依然是行政供给。这位代表举例说，比如今年政府要增加两万个居家养老日间照料的床位，政府先确定床位目标。这件事接下来便很快进入了传统的领导方式和管理方式：把2万个床位先往16个区分，接下来各区给街道开会，街道再给社区开会，去找房子。

毋庸讳言，我们长期以来习惯了走福利事业的路子，但采用行政供给的方式，政府是包揽不起的，长期来说是不可持续的。在供给端，处理好市场供给与行政供给的关系是一篇大文章。

调研组认为，目前的养老服务供给侧就出现了失衡现象，行政力量居于主导地位，市场力量和社会力量调动不足，服务供给依靠指定服务商，没有放开市场、放权于社会、放权于企业。

一个很典型的例子便是老年餐桌。委员在调研中发现，市场上已经有了非常成熟的订餐网络和配送系统，相关部门却没有有效利用这些市场化资源。2015年市级安排资金4495万元，给予每个试点区一次*项目补助支持，主要用于支持装修改造、配置设备设施、老年膳食研发等方向，连续支持三年。但是，很多依靠补贴开办的老年餐桌由于缺少市场根基难以持续运营，政府定制的服务模式不能长期契合老人的现实需求，造成资源的无效浪费和有效供给的严重不足。

不仅是老年餐桌，家庭医生、康复护理、在线政府服务、O2O便利服务、老年健身、精神慰藉、法律咨询、婚姻中介医养康(北京)健康管理有限公司董事长余立新委员粗略一数，就列出了20多种养老服务类型。

从市场角度看，这是一个无极限的长尾，非常碎片化，涉及的市场主体有各级政府、各种社会力量、各类服务企业，还包括志愿者团体、NGO组织等。她认为，只有整合各类生产要素，将无限分散化的需求与分散化的供给组织起来，才能实现供需双方高效对接。

余立新建议，政府应从过去的管理心态变为服务心态和共赢心态，实现养老服务从政府包揽化到社会化、事业化到产业化、建设施到搭运营体系等的转变。