上海率先推广日间腹腔镜下子宫手术 有意思

新华网上海9月10日电（记者仇逸）上海交通大学医学院附属仁济医院宣布在全国率先推广以日间手术方式开展腹腔镜下子宫手术。目前上海市三甲医院妇科腹腔镜下子宫手术患者平均住院约一周，而在仁济医院日间病房，患者住...

新华网上海9月10日电（记者仇逸）上海交通大学医学院附属仁济医院宣布在全国率先推广以日间手术方式开展腹腔镜下子宫手术。目前上海市三甲医院妇科腹腔镜下子宫手术患者平均住院约一周，而在仁济医院日间病房，患者住院平均日仅2天，患者人均住院费用明显下降。

5日，医院徐红副主任医师为患者武女士开展了日间腹腔镜下子宫手术。武女士子宫肌瘤明显增大，累及子宫球形增大，还有变*可能。患者术前常规化验检查和麻醉科访视均在门诊完成，术前一天下午在家完成肠道准备，手术当日上午在日间手术中心办理了住院手续；徐红与助手、麻醉、护理团队熟练配合，快速顺利完成了手术，术中几乎没有出血。患者第二日即出院，随访康复情况良好。

据医院副院长、妇产科主任狄文教授介绍，仁济医院2015年6月率先在全国成立日间妇科病区，截至目前，完成70余例日间腹腔镜下子宫手术，包括30例腹腔镜下全子宫切除术和40例腹腔镜下子宫肌瘤挖除术。从已经完成的手术来看，建立完善了严格的患者准入、医生转入、病种准入机制与规范流程，全部做到入院当日手术、术后第二天出院。所有病例均手术成功，而且术中出血少，手术时间短，术后没有发热和并发症。

腹腔镜下子宫手术主要适应于子宫肌瘤、子宫内膜和子宫颈的癌前病变、绝经后妇女患附件囊肿需同时行子宫切除术者、严重盆腔瘀血综合征经保守治疗无效者。在术前要对患者进行严格评估和充分准备。患者必须有明确的妇科手术指征，没有严重的内、外科合并症、年龄限制在70岁以下。目前在日间手术中心完成的腹腔镜下子宫手术病例年龄最大的为63岁。

腹腔镜下子宫手术的日间手术模式大大降低了患者的医疗费用支出，减少了医疗资源占用，带来明显的社会效应与经济效应。传统住院模式下，腹腔镜下子宫手术住院天数需要5－7天，而采用日间手术模式后缩短至2天，从去年10月至今年6月的医院数据显示，腹腔镜下子宫手术住院均次总费用由原先的22399元降至13292元；此外，还加快了病床周转率和使用率，在随访病人满意度调查中，患者惊讶于如今医疗技术进步之快，同时感到日间手术不仅简化了诊治流程，而且有利于安排好工作和家庭事务，减轻了家属的陪护负担。

目前，欧美发达国家日间手术比例约占全部手术的70％左右。仁济医院2015年完成日间手术23642例，占全院手术的33．92％，日间手术的数量、难度构成均为上海市第一位。