家长当心！儿童换牙　左右齿若差3个月快检查

小朋友正在换牙，怎样才知道有没有问题？台北市立联合医院仁爱院区牙科主任赖智信提醒家长，通常换牙是左右对称*萌发，如果一边的牙齿已经冒出来了，而另一边却迟迟没有动静，超过3个月以上，最好还是找牙医检查一下...

小朋友正在换牙，怎样才知道有没有问题？台北市立联合医院仁爱院区牙科主任赖智信提醒家长，通常换牙是左右对称*萌发，如果一边的牙齿已经冒出来了，而另一边却迟迟没有动静，超过3个月以上，最好还是找牙医检查一下。

门诊就有一名14岁的小男生，下颚右侧乳牙脱落后，包括第二小臼齿、第一大臼齿、第二大臼齿等恒牙，一直没看到影子，偏偏下颚左侧对应的恒牙则一颗颗都已冒出头了。

赖智信说，检查发现小男生属于单侧多颗牙发生萌发异常的现象，在临床上非常少见，治疗不确定*相对变多，治疗就不容易。

赖智信表示，依照人类换牙时序，大约6岁萌发上下左右四颗第一大臼齿；6至7岁时萌发下颚左右正中门齿与侧门齿这四颗牙；7至8岁时萌发上颚左右正中门齿与侧门齿这四颗牙，且换牙是左右对称*萌发。

牙齿为什么无法顺利冒出来？赖智信说，主要有两种情况，一是牙齿在萌出过程中受到阻碍，可能被骨头或邻牙卡住，以致无法顺利萌发的“阻生”，另一种则是“埋伏”，埋伏齿多半因为牙齿缺乏萌发力，而停留于齿槽骨内。

赖智信说，埋伏齿较多因全身*疾病引起，像是缺乏维生素D引起的软骨病、呆小症、锁骨颅骨发育不全，这些疾病使得牙齿周围齿槽骨的发育有缺陷；也可能因为牙龈纤维瘤使牙龈具有强韧的结缔组织，让牙齿难以突破。

至于恒齿最常发生阻生现象的地方，赖智信指出，依序是下颚第三大臼齿、上颚犬齿与下颚第一第二小臼齿，治疗方式得拔除牙齿、手术露出牙齿、手术露出牙冠合并矫正牵引、拔牙合并以赘生齿或其他部位牙齿的自体移植或手术移位等方式。