深圳黄疸婴儿强行出院 3天后变“小金人”险丧命
十个宝宝九个黄,新生儿黄疸是小事儿,晒晒太阳就好了。对新生儿黄疸,不少家长有上述误区。记者昨日从南方医科大学深圳医院获悉,该院新生儿科近日接诊了一位患黄疸的新生儿,因家长强行要求出院,结果婴儿三天后成...
十个宝宝九个黄,新生儿黄疸是小事儿,晒晒太阳就好了。对新生儿黄疸,不少家长有上述误区。记者昨日从南方医科大学深圳医院获悉,该院新生儿科近日接诊了一位患黄疸的新生儿,因家长强行要求出院,结果婴儿三天后成了小金人,*命堪忧,医院采用外周动静脉同步换血疗法治愈患儿,该患儿已于近日出院。该院新生科专家建议家长自己宝宝有黄疸应密切监测,持续不退建议到医院及时就诊。
小金人总胆红素超标两倍
据介绍,该患儿出生第二天便被发现黄疸较高,医生建议住院治疗。但家属认为新生儿黄疸不过是小问题,强烈要求出院,治疗终止。该患儿出院时胆红素(280umol/L),黄疸依然未退,呈现红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏病0(G6PD,俗称蚕豆病)。
3天后,患儿再次因高胆红素血症、G6PD入院,经皮测胆红素值为520umol/L,全身皮肤呈金黄*,像个小金人,而且患儿偶尔还有四肢抖动。医护人员立刻做相应的检查,提示血中总胆红素是518umol/L,比普通黄疸患儿高了2倍。该院新生儿科陈慧主任称,根据该患儿当时情况急需换血治疗,如果不及时换血的话,胆红素会进入大脑,导致胆红素脑病,对孩子的智力和今后的生活都会造成严重的影响。
采用换血治疗降指标
医生立即检查及蓝光治疗,同时护士组紧急抽交叉配血及各项目化验,迅速进行动静脉置管,为换血治疗做好血管通路的保障,并紧急联系输血科调配救命血。在换血的过程中,新生儿科医护人员齐齐上阵,根据孩子的血压和心率的变化随时调整进血和出血的速度,并且换血术中需要及时抽血监测患儿的血常规、胆红素值。
3个多小时后,患儿全身的血终于全部交替了一遍,换血顺利结束,患儿没有发生任何不良反应,患儿体内胆红素的含量终于降到了200umol/L。经过一周的悉心治疗与观察,患儿的黄疸终于全部退了下去,小金人终于恢复了健康,顺利出院。
陈慧提醒,在生理*黄疸偏高的情况下建议不要出院,对于已经回到家中的婴儿建议家人密切关注,多晒太阳多喂水,因为产妇在坐月子,室内光线一般比较暗,可能不容易发现孩子的情况。我们接诊的案例中,多是亲戚朋友探访时发现的。如果持续不退建议尽早到医院就诊。
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