面对死亡我们可不可以像獾那样告别 趣闻
原标题:面对死亡我们可不可以像獾那样告别善始善终,人生圆满。但在现实生活中,有多少人能够善终呢?多少人都是插满管子,在无意义的维持中挨过最后的时光呢?生老病死是自然规律,也是生命完整的圈。每个人终将离...
原标题:面对死亡我们可不可以像獾那样告别
善始善终,人生圆满。但在现实生活中,有多少人能够善终呢?多少人都是插满管子,在无意义的维持中挨过最后的时光呢?
生老病死是自然规律,也是生命完整的圈。每个人终将离开,但那一天以及临近那一天的那些天应该如何度过,很多人从来没想过,也不愿意去想,因为中国人忌讳死这个字。于是,这个字演化成过世、长眠、作古、归西等一系列充满情感的词汇,但死是每个人都逃脱不掉的宿命,到底该怎样面对?
你选择用什么方式告别人间?
上个月,不惑之年的王先生因为癌症离开了人间。此前,他被疾病折磨了数年,在辞世前的那段时间,他住进了临终关怀病房。离开时,他特别平静。在生病之后,王先生已经决定将自己的器官捐献出来。他去世后,医生将他的肝脏、肾脏和角膜取出,然后移植到5个患者的体内。他安安静静地离开了,5个素昧平生的人因为他而得到救治,改写了命运。
又有多少人能像王先生一样从容地离开呢?同样是40多岁的男士,周先生的想法和王先生截然不同。几天前,周先生目睹了伯父离世的全过程。因为伯父的孩子经济条件一般,临终前,老人的一双儿女决定不再进行抢救,集体签字放弃治疗。看到这一幕后,周先生觉得心里一片寒凉。回到家里,他凝重地对妻子说,咱家不穷,有一天我病了,你千万不能舍不得花钱,你一定要千方百计地救我!
千方百计地抢救,就一定好吗?浑身插满了管子,无时无刻不在承受着痛苦,这样的日子多过一天就是多受一天的折磨。著名作家巴金最后6年时光都是在医院度过的,先是切开气管,后来只能靠喂食管和呼吸机维持生命。巨大的痛苦使巴金多次提到安乐死,还不止一次地说:长寿是对我的折磨。但为什么还有那么多人不甘心在临终之前放弃这种无效的治疗?这其中有中国传统观念的影响,也有可能有部分医院逐利的因素,在紧张医患关系下,医生要考虑到各种决策对自己的影响,还有子女们希望在这一刻不惜一切代价抢救尽最后的孝心,而根本没有考虑到父母是否需要这种孝心。
怎样度过最后的日子?
已经去世的冯女士,在生前最后一段日子里的身份是癌症患者。随着她的生命开始倒计时,癌症越来越严重地消耗她的身体,年轻时落下的关节疾病导致关节疼痛也在折磨她,她开始焦虑,舍不得离开两个孩子,其实,她的两个孩子早已成年并且在国外定居多年。
冯女士的老伴不忍心看到她这样痛苦,于是,他找到了临终关怀机构。志愿者来为冯女士做了评估。他们做的第一件事,就是将冯女士的称呼改成了冯老师因为冯女士退休前是一名体育老师。看似是个微小的改变,实际上恢复了冯女士的社会身份,将她的社会属*还给她,让她感觉自己没有被社会遗弃。
对于一个晚期癌症患者来说,治疗的重点不是战胜癌症,而是提高她的生活质量。更让冯老师痛苦的不是癌症,而是关节疼痛。于是,医生给她用了关节电疗等治疗手段,来减轻关节疼痛。临终关怀的理念认为,在这个阶段,生命的长度已经不再重要,重要的是生命的质量。志愿者还请来了专业人士为冯老师进行了心理疏导,她的焦虑缓解了,她的情绪平稳了。一个月后,冯老师离开了,她的老伴说,她很平静。
几年前,开国大将罗瑞卿的女儿、曾经从医多年的罗点点成立了临终不插管俱乐部,就是希望将来不是插满管子、每天在ICU里吞下几千元,最后工业化地死去。而临终关怀的理念认为一个人应该可以选择自己的离开方式。
怎么传递坏消息?
在一个患者善终离开的过程中,患者家属发挥的作用非常大。那么,应该如何告诉一名患者的家属他生了重病她可能很快就要离开了这样的坏消息呢?是直截了当地告诉患者家属吗?当然可以,但这样的方式太过于残忍。在心理专家看来,传递坏消息,同样有学问。上周,善终关怀中国行培训活动来到北京,心理专家和肿瘤专家为150多名北京护士做了临终关怀技能培训。这些护士主要来自ICU(重症监护科)、肿瘤科、老年病科和基层医疗机构。护士们与病人接触的时间最长久,他们是病人服务的全程参与者,也是患者人生的最后一个送别者。但目前大部分护士并没有接受专门的心理疏导训练,对善终关怀心理支持知识知之甚少,因此提升护士的心理护理技能,显得极为重要。
北京回龙观医院康复科护士长潘桂平说,传递坏消息,最重要的就是同理心,也就是站在对方的角度去体会。人们听到坏消息,肯定会本能地不接受。护士或者家人或是朋友,如果想告诉他这个坏消息,一定要让对方感受到你的真诚。言语上的真诚自不必说,还要考虑到躯体语言。与对方保持55厘米的距离,是最佳距离。身体不应该是笔直的,上身微微前倾是最好的姿势;手臂千万不要在胸前交叉如果有坏消息要告诉患者的家属,是一对一传达,还是面对一群家属集体传达?潘桂平的意见是一对一。坏情绪是会传染的,如果家庭成员中有一两个人情绪比较激动,这种情绪就会传给别人。
北京回龙观医院心理治疗病区主任孙春云说,临终患者家属的情绪首先会进入震惊和否认阶段。这一阶段的特点就是家属会说:怎么可能!是不是医院检查错了?是不是你们延误治疗了?这些都是常见的否认。之后,患者家属情绪会进入第二阶段,愤怒。对外表现为指责,对医生和护士挑三拣四;对内则表现为内疚,都怪我没早点带他来检查第三阶段就是后悔。很多患者家属就在这三个阶段中出不来,有些患者家属会发展到第四阶段,表现为抑郁、情绪低落等。能够走到第五阶段是最理想的阶段,就是接受。比如有的患者家属会表示:既然这样了,看能不能做些什么。
每个临终患者家属都要经历这样的过程,这与大脑的结构也有关系。孙春云说,在大脑皮层下面还有情绪脑,与大脑皮层的高级活动相比,情绪脑更原始、更本能。人们一旦遇到突发情况,情绪脑有波动,就会进入前三个状态,所有的人都需要经历这样的过程。了解临终家属必然经历的过程,也能更好地理解和关怀临终患者家属。
面对死亡,无论是患者本人,还是家属,能够走到第五阶段,也就是接受阶段,是最理想的状态。特别是患者,到达这个阶段后,他们认为自己完成了人生的一切,重要的事情已经安排妥当;他们对死亡不再感到恐惧和悲伤,而是平静、安详地等待这一刻的到来。
有个温暖的故事,讲述了如何面对死亡,但遗憾的是很多临终患者都没有机会听到。这个故事名叫:《獾的礼物》。说的是一只獾,很老很老了,老到知道自己快要死了。但獾并不怕死,有一天它吃完晚饭,坐在安乐椅上摇啊摇,一个美丽的梦把他引入一条长长的隧道。他跑呀跑,丢掉拐杖,到了一个金灿灿的世界。第二天,狐狸宣布獾死了。冬去春来,村子里的动物们谈论得最多的是离开的那只老獾。土拨鼠说,獾教会我剪纸;青蛙说,獾教会我滑冰;狐狸说,獾教会我打领带;兔妈妈说,獾把烤姜饼的秘密告诉了我原来,獾留了这么多礼物给大家。
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