以学名药取代原厂药　省成本？省掉人命？

药价膨胀消耗各国医疗保险制度，目前国际趋势朝向以价格便宜、品质相当的学名药替代原厂药。而我国健保署也不断思考以学名药取代原厂药，有效降低药价。因此，消基会抽查双北市药局常见止痛药品，13件样品经实测，其...

药价膨胀消耗各国医疗保险制度，目前国际趋势朝向以价格便宜、品质相当的学名药替代原厂药。而我国健保署也不断思考以学名药取代原厂药，有效降低药价。因此，消基会抽查双北市药局常见止痛药品，13件样品经实测，其乙醯胺酚含量分别介于标示值的99~106％之间，未有含量不足的状况。

不过，实测乙醯胺酚含量仅能得知原厂药与学名药的活*成分是否足够，并不能从含量直接推测药效，除了活*成分含量外，还须通过包括“生体可用率”与“生体相等*”等多项检测。

以美国为例，FDA要求学名药和原厂药必须有相同的活*成分、剂量、效力、给药方式，2010年美国核准的学名药就节省高达1,580亿美金，并且透过监测药害通报系统，使学名药及其他管制产品更安全。

目前台湾健保实施“三同”制度，即为超过专利期5年，且健保给付超过15年的原厂药，若有“同成分”或“同品质”的学名药就以“同价格”给付，强调学名药、原厂药品质一样。但医界却不太敢用学名药，认为若为了省掉成本，等于是省掉了生命。

消基会指出，三同制度虽可减轻健保对药价的负担，但药厂生产药品的过程、管理与销售等成本皆不相同，齐头式的给付额，可能会让药厂陷入削价竞争的恶*循环中，过低的药价可能会让药厂难以生存，或是退出台湾市场。

另外，使用学名药是国际医疗趋势，虽然卫福部宣称经过审核上市的学名药，与原厂药具有同样品质，但由于原厂药商、学名药商与医事人员，各自有不同立场，国内使用学名药依然没有共识。

消基会建议，在医界尚有疑虑时，应对金额高、用量大、影响大的学名药与原厂药的品质进行调查分析，以重症、急救*药物优先检验，并且向消费者寻求支持，化解学名药和原厂药的歧异观念。