妇黄斑部病变 视力模糊剩0.3

60岁女子在家看电视突然视力模糊，症状持续一周未解，就医检查，视力只剩0.3，确诊为老年*黄斑部病变，且属于多足型脉络膜血管病变。台北荣总眼科部主治医生黄怡铭指出，传统眼内药物注射治疗得挨7到9针才能回复视力...

60岁女子在家看电视突然视力模糊，症状持续一周未解，就医检查，视力只剩0.3，确诊为老年*黄斑部病变，且属于多足型脉络膜血管病变。台北荣总眼科部主治医生黄怡铭指出，传统眼内药物注射治疗得挨7到9针才能回复视力，现在可搭配光动力新疗法，接受83秒红光雷射，眼内药物只需打一针。

台北荣总眼科部主任刘瑞玲表示，台湾迈入高龄社会，退化*疾病增加，以退化*眼疾来说，白内障占第一位，第二位就是老年*黄斑部病变，其中一种亚型“多足型脉络膜血管病变”，近5成亚洲人最常出现，眼球增生密密麻麻的血管，有如红*蜈蚣，症状包括单眼视力变模糊、物体扭曲或视觉中间出现黑影。

黄怡铭指出，过去治疗是施打眼内药物“抗血管内皮生长因子”，容易造成黄斑部反复水肿，需多次注射，对病人来说负担沉重。近年出现光动力疗法，病人只要坐在诊间内接受83秒红光雷射，再戴上墨镜防止光线进入眼睛，可有效防止血管增生，不伤害正常视网膜。

只是，光动力疗法可能造成视网膜下或玻璃体出血。黄怡铭说，研究发现，光动力疗法合并传统眼内注射药物，双管齐下效果最佳，愈早愈好，约九成病人接受合并疗法，不必进行二次治疗。个案女子接受合并疗法后，视力进步到0.6，水肿也消退。

光动力疗法已纳健保给付，但因为患者需维持姿势进行光照，黄怡铭提醒， 眼睛无法固定注视，例如阿兹海默症或无法控制颤抖者并不适用，视网膜大量出血的病人也不适合。

民众常认为看手机、电脑会导致黄斑部病变，但北荣眼科部视网膜科主任陈世真表示，目前仍找不到真正原因，现在已知与年龄、抽烟相关，且男多于女，抽烟容易使病变复发，呼吁患者远离烟害，照顾灵魂之窗。