裘莉效应 50岁医生娘切掉卵巢

美国影星安洁莉娜裘莉带有致癌变异基因“ＢＲＣＡ1”，切除健康的乳房、卵巢，引发全球关注。国内一位五十岁医生娘罹患乳癌，基因检测发现，带有ＢＲＣＡ1变异基因，未来六成机率罹患卵巢癌，几经考虑最后决定切除健...

美国影星安洁莉娜裘莉带有致癌变异基因“ＢＲＣＡ1”，切除健康的乳房、卵巢，引发全球关注。国内一位五十岁医生娘罹患乳癌，基因检测发现，带有ＢＲＣＡ1变异基因，未来六成机率罹患卵巢癌，几经考虑最后决定切除健康卵巢。

执行手术的台北医学大学附设医院妇产部主任刘伟民说，这是该院首例，也可能是国内首例。当初患者持检测报告到诊间时，坚定表示要切除卵巢、摘除子宫，原来病人罹患乳癌后，经过四次手术、切除胸部，两个妹妹也在她治疗期间相继被诊断乳癌，自觉未来罹患卵巢癌机率高，不想再经历手术和化疗，也不愿家人为了照顾她而辛苦，愿意自费摘除卵巢。

乳癌防治基金会董事长张金坚说，国外统计，ＢＲＣＡ1基因变异者罹患乳癌机率为六成七到八成二，卵巢癌则是四成七到六成二，国外带有ＢＲＣＡ1基因变异者约百分之十到十四，国内没有相关统计，推估最多百分之八到十，最少百分之二到三。

他认为，基因检测属新兴医疗领域，且商业化，未必适合每一个人，建议家中有两人以上有乳癌病史、且罹患乳癌的年纪较轻者，再考虑接受检测。

至于何时该接受预防*切除？台北荣总乳房医学中心主任曾令民表示，北荣曾经执行预防*切除乳房，多数为一边乳房确诊乳癌，另一边预防*切除，两侧乳房均健康者接受手术仅有一人。他认为，就算验出变异基因，不一定要预防*切除。

台大医学教育暨生医伦理研究所教授蔡甫昌则认为，卫福部应该正视此问题，相关医学会则需建立预防*切除的规范与指引，避免临床医生陷入伦理争议。

蔡甫昌说，乳房、卵巢为女*象征，切除之后，可能面临社交困难，甚至影响婚姻。有ＢＲＣＡ1变异基因不一定就得像裘莉一样，除“恶”务尽，只要持续追踪 ，就算发现癌细胞，早期治疗效果并不差。