摄护腺肥大宁吃药惧开刀　雷射治疗免疼痛

记者赵欣／南投报道台湾已迈入高龄化社会，中老年人的健康问题，国人不得不加以正视。以男*而言，往往随着年龄老化开始出现“尿尿滴到鞋”的窘境，主因多为摄护腺肥大所致，情况严重者恐需开刀重新打通尿道。一名68...

记者赵欣／南投报道

台湾已迈入高龄化社会，中老年人的健康问题，国人不得不加以正视。以男*而言，往往随着年龄老化开始出现“尿尿滴到鞋”的窘境，主因多为摄护腺肥大所致，情况严重者恐需开刀重新打通尿道。

一名68岁老翁因为对手术有莫名恐惧感，即使摄护腺已经达100多公克，两年多来还是宁愿症状严重时到医院放置尿管，吃药改善后再撑一段时间。后来接受医生建议进行雷射手术，发现开刀根本不痛，也没有伤口，感叹为什么不早点接受手术！

摄护腺又称前列腺，是男*独有的腺体，位于膀胱出口，大小有如栗子，重量约20公克。摄护腺随着年龄增长会良*增生，一般来说男*40多岁开始逐渐增生，50岁开始对有一半的男*有摄护腺肥大状况。60岁开始有六到七成男*，多多少少对出现摄护腺肥大导致排尿不顺，包括频尿、尿柱变细、小便会断断续续等症状。至于70到80岁男*，则有八成以上会出现摄护腺肥大的问题。

南投基督教医院泌尿外科黄胜贤医生表示，摄护腺肥大是一种长寿病，年纪越大越容易出现症状，一般来说西方国家出现摄护腺肥大或摄护腺癌的机会比较高。临床发现病人都是因为排尿困难才就诊，医生先评估状况，临床上可透过前列腺症状评分表，评估病人排尿困难的严重度，接着会进行肛门内指诊及抽血，排除恶疾病变的可能*。

轻微摄护腺肥大患者不需治疗，只要调整生活习惯；症状较为明显则可透过医生开立协助排尿顺畅的药物加以改善；若服药之后解尿还是不顺，则可考虑手术治疗，手术方式包括传统电刀、双极电刀、雷射治疗等。

黄胜贤医生进一步说明，若是摄护腺肥大造成并发症，例如：反复尿滞留、经常*泌尿道感染、膀胱结石，甚至造成肾功能损伤，就应进行手术治疗。各种手术方法中，雷射手术的出血量少，尤其对于服用抗凝血剂、年纪较大或是摄护腺已经很大的病人，能大幅降低出血机会。

传统单极电刀进行摄护腺刮除手术时需使用纯水，但是水可能从破掉的血管进入体内，让身体的钠离子降低，引发低钠血症，也就是所谓的水中毒，严重时甚至有生命危险。黄胜贤医生指出，雷射手术使用生理食盐水，因此没有水中毒的危险*。不同波长的雷射针对止血与切割各有不同的特*，而最新上市的多波光雷射合并两种不同波长的雷射光，所以可以兼具较好的切割跟止血效果，是目前摄护腺肥大手术治疗值得参考的选项。