女孩摆脱视力困扰:成功移植“猪角膜” [有意思]
你能想象吗?猪的角膜移植到人的眼睛里,也能让人恢复视力,重见光明。7月14日,我省首例人工生物角膜移植手术,在安医大一附院成功进行。18岁女孩小陈成为我省第一例接受猪角膜移植的患者。小陈恢复良好,已于昨天中...
你能想象吗?猪的角膜移植到人的眼睛里,也能让人恢复视力,重见光明。7月14日,我省首例人工生物角膜移植手术,在安医大一附院成功进行。18岁女孩小陈成为我省第一例接受猪角膜移植的患者。小陈恢复良好,已于昨天中午顺利出院,视力基本达到了正常水平。
昨天上午,在安医大一附院眼科病房里,眼科主任廖荣丰轻轻为小陈摘下了眼睛上的纱布。终于把难看的瘤子摘掉了,我自打出生就没看得这么清楚过。睁开右眼的小陈兴奋地说。
原来小陈从出生时,右眼瞳孔下方就长了一个皮样瘤。18年来,瘤子越长越大,导致她右眼下半区的视力完全缺失。于是,高考结束后,小陈就趁着放暑假,到医院咨询能否手术。廖荣丰为小陈做了检查,发现皮样瘤已经侵入到角膜深层,如果手术进行摘除,角膜会留下一个无法愈合的洞。
廖荣丰建议,使用新型人工生物角膜将病灶部分进行替换,是目前最好的解决办法。而这种角膜来自于猪。7月14日中午,不到一个小时,移植手术顺利完成。这种新型人工生物角膜被植入小陈的眼睛,将逐渐与她的原有角膜组织融为一体。
据廖荣丰介绍,人工生物角膜的材质来自于清洁净养的猪。这种猪是特殊品种,个头很小,专门为准备角膜材料而饲养的。猪的角膜也能移植给人吗?会不会发生排异反应?
因为猪角膜的组织结构、形态、大小和人比较相近,韧*强度好,适合手术。廖荣丰说,经过加工,要把猪角膜中的细胞、DNA、杂蛋白等可能引起免疫排斥的成分去除,只保留角膜的胶原蛋白基质和结构,然后再经过灭菌灭病毒处理才能使用。
猪角膜产品的样子看起来很像隐形眼镜,厚度在0.2毫米~0.45毫米之间,在2℃~8℃的低温干燥状态下可以保存6个月。廖荣丰告诉记者,猪角膜移植到人的眼睛里后,可逐渐与原有的角膜组织融为一体,最终形成与正常角膜相似的结构和功能,角膜逐渐变得透明,而且临床验证的安全*高达95%以上,基本不会发生排异反应。
据介绍,人体的角膜分五层,如果角膜的损坏是在前三层,那么采用人工角膜可以替代,但是如果角膜的这五层全部穿孔,还是得靠角膜捐献。
人工角膜目前还有它的局限*,只能用于板层移植,像外伤、角膜溃疡、皮样瘤等未累及内皮层的可以采用人工角膜来代替传统的捐献角膜。廖荣丰介绍,人工生物角膜移植与普通人捐赠的角膜相比,术后的排异反应会更低。手术后患者只需要滴眼药水来促进上皮愈合即可。廖荣丰说,一般情况下,7天~10天角膜即可逐渐恢复透明,视力也会逐渐恢复,半年后基本恢复健康。
虽然人工生物角膜还不能完全替代人体捐献的角膜,但会相应缓解目前角膜供体的奇缺状况。廖荣丰告诉记者。
据该人工生物角膜生产厂家安徽省总代副总经理张成军介绍,人工生物角膜自去年5月在国内研发成功并上市,目前单只售价在2万元左右。今年,我们将争取免费为安徽提供一些人工生物角膜,除了安医大一附院外,省立医院、安医大二附院、皖南医学院等也可以。首例患者也是通过免费赠送人工生物角膜的方式完成手术的。
张成军表示,如果患者家庭特别困难,适合人工生物移植手术的话,可以向上述医院申请减免产品费用。
其实,之所以选择猪角膜来做移植角膜也经历了漫长的探索过程。廖荣丰介绍,研究方首先选择了与人类较为相近的猴子做实验,但由于其饲养成本较高、繁殖率低,不适合批量生产和推广。早些年还采用过羊和鱼的角膜,但排异反应很大。廖荣丰说,通过对猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅等筛选后,发现猪的角膜参数和人比较接近,其携带的病毒不太容易传染给人类。
据世界卫生组织的调查,角膜盲是仅次于白内障的第二大致盲眼病。在我国,角膜盲患者约为400万名,并且每年新增10万多病例,每年获得手术的患者不足5000人,只占到实际需要手术病例的2%。在这些患者当中,绝大多数人可以通过角膜移植重见光明。但由于多方因素,很多患者只能被动地等待捐献。
廖荣丰告诉记者,在我省,由于临床捐献量少,去年仅有几十例角膜移植手术成功进行,很多病人不得不转到上海、广州等外地手术。人工生物角膜移植手术的成功,意味着在全部400万角膜盲病患中,大约有1/3的病患可以通过这一技术来解决失明问题。
张薇新安晚报、安徽网记者刘旸
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