首见！不满遭健保核删　宜兰医生绝食抗议

记者陈钧凯／台北报道不满自家诊所申报费用遭健保核删，有宜兰医生今天下午要赴健保署台北业务组门口绝食抗议，出发前更扬言“不打算活着回去”。对此，健保署回应，该复健科诊所近年申报费用高度成长，成长率在全台...

记者陈钧凯／台北报道

不满自家诊所申报费用遭健保核删，有宜兰医生今天下午要赴健保署台北业务组门口绝食抗议，出发前更扬言“不打算活着回去”。对此，健保署回应，该复健科诊所近年申报费用高度成长，成长率在全台复健科诊所中挤入前十，健保才列入抽审，且前后经过二位专业医生都认定该诊所有不当申报才遭核删。

宜兰市和信诊所医生汪立伟自宜兰出发后对媒体表达不满，强调自家诊所申报72万点，但照X光、复健、开药全遭健保核删，删到只剩42万点，不合理，为了抗议不具名的黑箱核删，决定采取激烈的行动。

汪立伟说，健保不具名的黑箱核删，不能单靠每次的吵吵闹闹，好像有吵的人才有糖吃，这样不是办法，要求健保核审应公开透明、具名，不能以专业审查为名，剥削、压榨医疗院所。

面对医生采激烈方式抗议，健保署参议李纯馥回应，欢迎医生来找健保署谈，但千万不要做出伤害自己身体的行为。她强调，不只健保，每一个国家都一样，医疗费用申报都有审查机制，不是医生说多少就多少。

李纯馥表示，健保核删绝对没有针对*，该诊所是因健保比对去年的同期申报之后，发现其申报成长率高过全台其他复健科诊所，这才列入抽审对象，在今年3月申报的千件当中抽审20件，结果有3件申报为中度者，被专业审查医生认定仅需简单复健即可，另有2件被认定不需照X光、药费被核删15点，最后该诊所申报的72万点被核删掉15万点。

李纯馥说，该诊所被核删18%，比率不算高，早在该医生提出申诉后，健保署即请另一位专业医生二度审查，而前后二位医生都认定该诊所确有不当申报，她强调，这些专业审查医生都是健保署与医生公会合作而来，若医生仍不满，可以持续申覆，不要采取如此强烈的抗议手段。

至于饱受诟病的不具名核删制度，卫福部和健保署日前也宣示立场，将在2个月内研议改革。