遂川县大坑:“三部曲”呵护基金安全 [有意思]
今年以来,大坑乡为落实上级关于新农合基金管理新要求,围绕提高监管水平、优化服务效能的目标,采取三部曲的措施,全面加强乡、村定点医疗机构管理,严把补偿费用审核关口,确保全乡基金平稳安全运行。一是吹好规...
今年以来,大坑乡为落实上级关于新农合基金管理新要求,围绕提高监管水平、优化服务效能的目标,采取三部曲的措施,全面加强乡、村定点医疗机构管理,严把补偿费用审核关口,确保全乡基金平稳安全运行。
一是吹好规范曲,狠抓村级定点诊所管理。村级定点诊所作为服务参合群众的一线阵地,该乡每年通过与乡卫生院合作组织各村定点诊所学习《遂川县新型农村合作医疗工作实施办法(修订)》、《遂川县新型农村合作医疗门诊统筹实施方案(修订)》、《遂川县新型农村合作医疗管理系统操作细则》等知识,确保大家把各项新政策熟记于心,才能服务好参合群众。
二是奏好核查曲,严把外伤调查补偿关口。近年来,随着经济社会的发展各种形式外伤患者均有出现。针对这种情况,该乡按照上级新的关于外伤患者报销调查要求,从严把关每份调查表,通过实地走访、电话问询、村干部协查等形式,准确掌握每一位外伤病人真实情况,对查证属第三人责任事故、工伤事故、受伤者名不符实等情况表坚决予以退回。
三是弹好监管曲,强化患者费用审查力度。新农合基金的安全、平稳运行,监督重点在住院病人补偿。为让真正患病群众受益多,该乡创新稽查模式,采取两结合四查看的方式,要求乡卫生院在收治病人入院时,24小时内比对患者参合情况,做到服务规范、费用合理、人证相符,杜绝定点医疗机构修改数据、冒名报销、分解处方、以及乱检查、乱用药等违规行为。(肖伟昭 报道)
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