天涯社区副主编金波地铁猝死 [热事件]

新华社广州7月1日电(记者肖思思)又一个生命在众人的惋惜中离去。6月29日晚，34岁的天涯社区副主编金波在北京地铁6号线站台上突然晕倒，随后失去意识，经路人抢救无效不幸离世。临床猝死，分为心脏*猝死和包含急*脑...

新华社广州7月1日电(记者肖思思)又一个生命在众人的惋惜中离去。6月29日晚，34岁的天涯社区副主编金波在北京地铁6号线站台上突然晕倒，随后失去意识，经路人抢救无效不幸离世。

临床猝死，分为心脏*猝死和包含急*脑血管病的非心脏*猝死。急救专家根据视频记录初步判断，金波可能为心脏*猝死。这是直接危及人类生命的一大杀手。在我国，最终抢救过来的患者不足1%，远低于美国等国家的水平，折射出专业急救体系亟待完善。

凶险的急症：我国每分钟约1人心脏*猝死

心脏骤停，常是心脏*猝死的直接原因，指由于各种原因引起的心脏搏动突然停止，瞬间心脏的泵血功能丧失，导致以脑为首的所有组织器官血供完全中断，进入临床死亡。一旦进入生物学死亡即脑死亡，则无可挽救。

心脏骤停紧急而凶险，大多见于成年人。北京急救中心资深急救专家贾大成说。

国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2014》显示：我国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，每年我国心脏*猝死发病人数超过54万，相当于每分钟约有1人发生心脏*猝死。

看似健康人群，也有猝死的风险。中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心内科主任王景峰教授介绍，心脏骤停可以发生在任何时候、任何地点、任何人甚至看似健康的人。

专家介绍，导致心脏骤停的原因很多，其中急*心肌梗死是冠心病的严重类型，是导致猝死的第一原因，约占心脏骤停总数的80%以上。除了家庭病史和心脏疾病之外，一些马拉松选手在跑步中的猝死，大多由于心脏骤停。其中最普遍的情况，又分为耗氧量的瞬间增加与锂离子浓度的骤降。

相关统计显示，猝死等急症约70%发生在家中，25%发生在其他场合，仅有5%发生在医院内。猝死在医院以外各种场合的病人，65%死于发病后15分钟内，35%死于发病后15分钟至2小时。

由于民众普遍缺乏猝死急救知识和基本技能，心脏*猝死的抢救成功率极低，能够抢救过来的患者不足1%。大多数人没等送到医院就已经死亡。贾大成说。

黄金四分钟：公共场所急救设备紧缺，懂急救者少

对猝死的急救，时间就是生命。业内一直有黄金四分钟的说法，指心肺复苏和除颤的关键时期在心脏骤停之后的4分钟内。

猝死事件时有发生，而我国各大城市，救护车的平均到达时间为10分钟。人一旦无呼吸、无脉搏，大脑血液里的氧气只能维持4分钟，这是挽救生命关键时刻。广东省第二人民医院院长田军章介绍，如果不能及时恢复心脏跳动，使新鲜血液输送到大脑，人的脑细胞就会死亡。每拖延1分钟，脑细胞死亡率就增加7%10%。心脏骤停大于4到6分钟，脑组织会发生不可逆的损害;大于10分钟，将脑死亡。

广东省第二人民医院曾与广州大学附属中学联合举办急救知识进校园活动。田军章介绍说：如果现场有人能懂得简单的急救技能，就能在意外发生的现场及时开展自救互救，在专业医护人员到来前争取抢救生命的黄金时间，最大可能地挽救生命。

专业人士分析，从北京地铁里拍摄的视频可见，金波倒地后即刻有人上前救助，值得鼓励。如果救助的方式更加专业，比如，现场能有自动体外除颤器(AED)，并且有人会使用，患者获救的机会会更大。此外，现场虽有多个地铁工作人员，但并没有直接参与施救，只是沟通、呼救。

AED急救设备的紧缺，或因不会使用而闲置，是令猝死者最终无法获救的一个重要原因。

抢救猝死最有效的方法是电击除颤。金波发生猝死的现场如果有AED，或许会是另一种结果。贾大成说，据我了解，一些人员密集的公共场所，虽然配备了AED，但很多成为摆设，很少有使用过。贾大成说。

给猝死一线生机：急救专业体系亟待建立

如何在黄金四分钟内迅速展开救护，考验的是整个急救专业体系。贾大成等专家认为，急救系统的完善，是政府和全体社会成员的共同责任和义务。

普及心肺复苏。

多位急救专家呼吁，在全社会普及急救教育，尤其高危行业、服务行业，应把急救技能列为职业技能之一，各类各级学校应把急救教育列为必修课。

呼吁每个家庭1-2个人学会急救。因为70%猝死发生在家庭。在其他场合同样能够救人。贾大成说，心肺复苏并不难学，首先要判断患者意识和呼吸是否存在。如果现场只有一名抢救者，应立即高声呼救，寻求旁人拨打急救电话120，并尽快取得AED。对溺水、创伤、药物中毒以及8岁以下儿童，先徒手心肺复苏5个循环(约2分钟)后，再打急救电话求救。对突发心脏骤停，按压是最重要的。按压位置在胸部正中、胸部连线中点，每分钟100至120次，深度5至6CM，让胸廓充分回弹。

配备AED设备。

贾大成等专家呼吁，为地铁、火车站、体育场馆、商业街区等人群密集的场所，以及警车、消防车配备AED。每台AED的价格2到6万元。如果有企业愿意捐助，打上该企业LOGO，这样的形象广告很值得。

猝死高危人群应及早接受治疗。

王景峰介绍，心律失常是心脏猝死最大危险因素。据统计，心脏*猝死88%由心律失常导致。

不认识、不重视、不治疗，是我国现阶段心律失常预防和诊治的主要问题。公众对心律失常这一常见疾病的知晓率严重低下，控制率和治疗率更低。普及公众教育、加强诊断预防、推广先进疗法，迫在眉睫、势在必行。王景峰说。