青岛创立特药特材救助体系 [有意思]

青岛新闻网6月27日讯因病致贫已成为当下导致人口贫困的最主要因素。青岛市自2012年起在全国率先实施了特药特材救助政策，将基本医保三个目录之外、重特大疾病治疗必需、疗效显著、费用较高的药品或医用材料纳入救助范...

青岛新闻网

6月27日讯因病致贫已成为当下导致人口贫困的最主要因素。青岛市自2012年起在全国率先实施了特药特材救助政策，将基本医保三个目录之外、重特大疾病治疗必需、疗效显著、费用较高的药品或医用材料纳入救助范围。截止目前，已有治疗恶*肿瘤、罕见病及高致残率疾病的26种特药特材进入保障范围，为6140名大病患者支付救助资金2.12亿元。

特药特材救助资金来自财政拨款，每年市、区两级财政按照一比一的比例，出资3亿元用于大病医疗救助，并对资金实行专项管理、专款专用。

为使有限资金发挥出最大效益，青岛市医保部门引入了谈判团购降价机制，整合全市患者资源，以市场换低价为策略，与具备资质的制药企业展开谈判，经过药品遴选、专家评估、公开招标、社会公示等系列环节，最终确定准入名单和医保支付价。

经过谈判，26种高值特殊药品耗材实现普遍降价，在原来市场价的基础上综合降幅达到30%以上，降价幅度最高可达54%，一年可节省资金5000多万元。

特药特材救助的核心是由政府、药企、社会、患者四方共同负担医疗费用，由财政出资保障大头，按照谈判确定的支付价格报销70%，个人不用缴费也不承担起付线。

特药特材救助的患者人群是特定的，并有严格的资格准入条件，以保证药品应用疗效达到最优目标。在26种特药特材中，有8种属于肿瘤分子靶向治疗药物，其突出特点是针对明确的致癌位点有的放矢地给予精准治疗。

以治疗非小细胞肺癌的靶向抗肿瘤药凯美纳为例。在纳入特药特材救助前费用高达8万元。经过救助后，个人自付费用不到2万元，还可享受终身免费用药。

据统计，2012年7月至2015年8月，仅凯美纳一个项目，便惠及1188名非小细胞肺癌患者，累计为患者节省医疗支出3746余万元。另外，由于实施了精准治疗，患者生存质量得以提高，截止2015年8月生存人数占比83%，显著高于临床试验平均水平，救助成效明显。（青岛新闻网记者谢小真）