重度骨松患者贸然植牙　恐导致牙床骨坏死

记者王宇仁／台中报道张妈妈今年过五十大寿，孝顺的儿女合资让妈妈接受人工植牙，换口漂亮的好牙当做生日祝贺礼。没想到牙医生得知张妈妈因严重的骨质疏松症，正在施打双磷酸盐药物，担心牙科手术可能造成骨头坏死，...

记者王宇仁／台中报道

张妈妈今年过五十大寿，孝顺的儿女合资让妈妈接受人工植牙，换口漂亮的好牙当做生日祝贺礼。没想到牙医生得知张妈妈因严重的骨质疏松症，正在施打双磷酸盐药物，担心牙科手术可能造成骨头坏死，因而婉拒张妈妈的要求。

“骨松患者常有口腔健康问题。”权泓牙医诊所黄泓杰医生说，骨松患者常合并其他慢*疾病，而慢*病药物副作用可能影响口腔健康。这类患者若缺牙太多无法正常饮食，咬不动硬点的食物，只能吃流质食物，各类营养摄取不足，将陷入骨松及健康上的恶*循环，为此，许多骨松患者选择植牙。

不过，黄泓杰医生提醒，术前务必接受牙医生审慎评估，确认病人是否为重度骨松，是否正在施打双磷酸盐药物。骨松症状轻微，补充钙质、多运动，不一定要服用骨松药物就能改善，接受植牙并无大碍。刚开始服用骨松药物，或服用仅一、二年的骨松病人，植牙也没有太大问题，但病人正接受双磷酸盐药物，就不适合接受植牙。 黄泓杰医生解释，健康的骨细胞会自然新陈代谢，新生细胞生成，老废细胞会被吸收掉。骨松病人的因骨细胞新陈代谢异常，施打双磷酸盐药物的目的，是在减缓骨细胞新陈代谢的速度，一旦病人骨头有所损伤，就很难愈合。由于植牙过程会钻牙床骨，若骨头不愈合就会坏死，导致植牙失败。重度骨松病人施打双磷酸盐药物，若接受拔牙或任何骨头相关手术，容易引发骨头坏死，因此不建议接受任何牙科手术。 双磷酸盐类药物主要作用是抑制骨头转换速度，减少骨质流失的数度，换句话说，药物会造成骨头修复功能减弱。黄泓杰医生进一步说明，正在接受双磷酸盐药物治疗骨松的患者，对于任何伤及骨头的治疗，都无法正常修复进而产生坏死状况，在临床上称之为“双磷酸盐骨坏死”。在此情况下，植牙无法与骨头结合，骨整合失败，也就所谓“骨整合前的失败”。

黄泓杰医生呼吁国人，缺牙治疗要趁早，若发现罹患骨松，也别慌张，经医生评估可以接受牙科手术者，还是有机会享受人工植牙，换得一口好牙。但如果已经服用口服骨松药物超过五年以上，或已接受福善美、骨维壮、益良骨、康骼等静脉注射双磷酸盐药物治疗，植牙前应格外审慎评估。