日本脑炎现踪　疫苗保护力存疑？

健康医疗网／记者关嘉庆报道2016/05/27台湾仍然是日本脑炎流行国家，流行季节集中在每年5月至10月，且6至7月为流行高峰，每年大约有20至30名案例，由于目前小孩都有免费施打日本脑炎疫苗预防感染，致使日本脑炎感染...

健康医疗网／记者关嘉庆报道 2016/05/27

台湾仍然是日本脑炎流行国家，流行季节集中在每年5月至10月，且6至7月为流行高峰，每年大约有20至30名案例，由于目前小孩都有免费施打日本脑炎疫苗预防感染，致使日本脑炎感染者以年纪大没有接种者，以及疫苗保护效力下降的成年人居多；日前就有名45岁农妇感染日本脑炎，成为今年第1例日本脑炎病例。

传统疫苗保护力10年后会逐渐消失台大医院小儿部主任黄立民表示，打疫苗是预防日本脑炎唯一可靠的方法，由于农民不能不养猪，在这样的环境中，就可能会经由蚊子传染；而日本脑炎疫苗接种政策是以小孩免费接种，15个月大婴幼儿接种第1剂，间隔两周接种第2剂，隔年再接种第3剂，至国小1年级时追加一剂，但是疫苗保护效力10年后会逐渐消失，成年人就有可能因此而受到感染。

细胞培养非活*病毒疫苗安全*高日本脑炎疫苗目前有传统非活*病毒疫苗、新一代细胞培养非活*病毒疫苗、减毒疫苗以及基因重组减毒疫苗。黄立民主任指出，台湾是以传统非活*病毒疫苗提供婴幼儿免费预防接种，大致上仍是相当安全有效的疫苗。虽然传统非活*病毒疫苗是灭菌后的死菌疫苗，但是从老鼠培养出来，国外有报告显示，会出现过敏*脑炎病例，只是台湾尚未发现；不过，风险仍在，而且有过敏*红疹病例。至于细胞培养非活*病毒疫苗安全*较高、施打后几乎没有副作用，效果较好，是较为安全的疫苗选择之一，小孩与成人都可施打，日本与欧洲有上市，台湾尚未上市。

基因重组减毒疫苗保护力长日本脑炎减毒疫苗则是病毒并没有死，接种之后身体虽然不会真的生病，但是会有轻微的感染现象，例如轻微发热或发烧、过敏等现象，借此进而产生免疫力；但是价格较贵，而免疫力较低的特殊案例也可能产生潜在风险。黄立民主任进一步指出，台湾目前没有减毒疫苗，但国外已研发一种基因重组减毒疫苗，是由日本脑炎与黄热病混种病毒制成，可产生长期免疫效果，小孩与成人都可施打。三十岁以上可接种日本脑炎疫苗预防日本脑炎潜伏期约为4至14日，多数人无症状，但有少数（约百分之一）之后会有头痛、发烧、恶心和呕吐等症状，情况严重者会昏迷及神志不清，死亡率高达35%，即使存活者，也大约有50%会有神经系统后遗症如癫痫、运动障碍、甚至可导致瘫痪。日本脑炎有致死之虞，由于无药可医，因此疫苗接种预防非常重要，至于成年人何时施打日本脑炎疫苗为宜？黄立民主任建议，成年人三十岁以上就可以接种日本脑炎疫苗来加以预防。

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