瓣膜修补妙手回春　印尼病患“开心”疗愈

记者邱嘉琪／嘉义报道37岁印尼籍劳工狄卡多，来台工作多年，因突然喘不过气被送急诊，检查发现患者有急*肺水肿的现象，主要原因为重度二尖瓣闭锁不全合并腱索断裂，随即送至加护病房治疗。经圣马尔定医院心脏血管外...

记者邱嘉琪／嘉义报道

37岁印尼籍劳工狄卡多，来台工作多年，因突然喘不过气被送急诊，检查发现患者有急*肺水肿的现象，主要原因为重度二尖瓣闭锁不全合并腱索断裂，随即送至加护病房治疗。经圣马尔定医院心脏血管外科主任高炯伦医生诊断评估，并考量到患者本身的宗教信仰、费用、及居住环境等因素，选择以二尖瓣膜修补手术为患者进行治疗，术后恢复顺利，24日在医生陪同下开心出院。

患者的中介公司经理表示，他来台湾工作好几年了，表现一直很好，身体也很健壮并不觉得哪里有问题，直到突然喘得很急促被送来急诊，才发现心脏有异常。高炯伦医生指出，患者送来时已有急*肺水肿的状况，心脏超音波显示他除了有重度的二尖瓣膜闭锁不全外，还合并腱索断裂，状况十分危急。

圣马尔定医院心脏血管外科主任高炯伦医生指出，瓣膜*心脏病的手术治疗以瓣膜置换或瓣膜修补术为主，由于金属瓣膜置换术后，要长期服用抗凝血剂以预防瓣膜血栓的发生；若置换如猪、牛组织的动物*瓣膜，牛瓣膜扣除健保给付还得自费5万到10万元不等，而猪瓣膜虽然不用补差额，但医生特别考量到患者信仰回教而不采用。最后在审慎评估下，决定以瓣膜修补术为患者进行“开心”手术。 医生表示，修补术需要仔细的手术前、手术中评估，包括瓣膜病理成因、受损位置等，若无相对的经验与技术，要做到顺利修补是有相当的难度。虽然瓣膜修补手术较为困难，但已证实可以保留左心室功能，并可增加存活率。相较于心脏瓣膜置换，修补手术后不需因金属瓣膜终生服用抗凝血剂，也不需15-20年后因为生物瓣膜退化而再次手术。

如今患者已可顺利出院，他和太太表示非常感谢医生在手术前特别考量到他们的信仰问题，要是置换到动物瓣膜，他们真的不知该如何是好。也很庆幸在台湾有健保福利能受到完善的医疗照顾，如果在印尼就医可能无法接受如此缜密的手术治疗，而术后庞大的医疗费用也会压垮他们。 高炯伦医生表示，大部份患有二尖瓣脱垂的人平时并无特别异状，只有少数人会常感到疲劳、喘气、头晕，偶尔伴随心悸、胸闷的感觉，所以并不会特别认为哪里有问题。医生建议，心脏问题并不是年长者才容易发生，如果有不舒适的症状最好还是尽早给专科医生诊治。