打鼾合并睡眠呼吸中止症　患者易怒且焦躁过动

记者李蕴凌／台北报道生活形态的改变，导致许多现代文明病，不仅过动儿越来越多，许多大人也有情绪控管不佳的问题，焦虑躁郁成为现代人通病之一，而这些现象其实与生活习惯有关。有研究指出，睡眠会打鼾的民众，可能...

记者李蕴凌／台北报道

生活形态的改变，导致许多现代文明病，不仅过动儿越来越多，许多大人也有情绪控管不佳的问题，焦虑躁郁成为现代人通病之一，而这些现象其实与生活习惯有关。有研究指出，睡眠会打鼾的民众，可能被睡眠呼吸中止症缠身，由于长期脑部缺氧进而引发脾气暴躁、易怒等情绪障碍，孩童罹患此症，常造成过动、注意力不集中和学习能力低下的情形。

英田耳鼻喉科诊所苏志英医生指出，打呼常合并睡眠呼吸中止症。会打呼的人，其口咽腔软组织通常比较肥大松垮，在熟睡仰躺时，因地心引力的作用往后、往下垂坠，造成口咽部气道狭窄、闭锁，进而导致呼吸中止症和缺氧的问题。

打呼患者口咽腔狭窄睡觉时惯用口呼吸，当进入肺部和体循环的氧气量不足时，便会反射*地使力地吸气，在达到临界点时，狭窄的口腔黏膜会在负压的影响下塌陷闭锁，造成数十秒的呼吸中止。直到血液中的含氧量下降至警戒值时，脑部呼吸中枢才会启动防卫机制，使患者再次苏醒并继续呼吸。

睡眠呼吸中止症经常被一般民众忽略，却容易引发相当多潜在的情绪、心理与精神障碍，例如注意力下降、个*暴躁易怒、白天精神不济、过动症、记忆力衰退等，大人和小孩都可能出现类似的症状。苏志英医生多年的临床观察发现不少幼童的过动症与扁桃体肥大导致的呼吸中止症存在关联*。因呼吸中止症导致脑部缺氧，容易引发过动与注意力不集中的现象。苏志英医生表示，由睡眠呼吸中止症引发的情绪障碍、易怒或过动的问题，可透过治疗有效提高睡眠时的血氧浓度，获得显著改善。

治疗睡眠呼吸中止症有三种主要方法，如果病人配戴正压呼吸器和止鼾牙套效果不佳时，可考虑接受微创的口咽腔扩大手术治疗。苏志英医生认为成功的手术方式必须包含悬壅垂软颚咽成形术合并扁桃腺与舌根部缩减术，以此种多层次的手术方式治疗效果才能达到70至90%以上，部分病例甚至可以完全治愈。

目前最先进的手术法是在局部麻醉、无痛的状态下进行，是针对肥大、后缩的舌根部进行无线射频离子消融的缩减疗程，并针对松垂的口咽部软组织施行改良式悬壅垂软颚咽成形术。疗程仅约45分钟，安全*高不需住院，术中疼痛感及不适感相当低，手术后居家休养2到3天就可以上班，是目前治疗打鼾与睡眠呼吸中止症的良好选择。

英田诊所已经有相当多的案例透过手术改善呼吸中止症，也连带提升患者的情绪控管能力。苏志英医生举例，打鼾门诊中有位金女士，原本情绪焦躁、易怒，经常为了家庭琐事跟老公、孩子起争执。加上呼吸中止症导致她代谢缓慢、体重直线成长，心情更加郁闷，最后决定正视自己睡眠呼吸中止症的问题，前来就医。手术后回诊，金女士强调最大的改变不仅是睡眠品质提升，也明显改善了自己原本暴躁的情绪，并连带改善了与家庭成员的互动关系，是意外的收获。

睡眠占了人生三分之一的时间，良好的睡眠品质也可带来身心健康。苏志英医生提醒，睡眠呼吸中止症对人体的影响甚巨，一旦发现自己时常觉得困倦、脾气暴躁，可以多加留意自己的睡眠状态，并请家人观察是否有打呼和呼吸中止的现象，若有症状则应尽速寻求专科医生的诊治。一旦找到真正的病因就该果断地接受治疗，才能确保身心的健康，家庭和社交生活也才能和谐、愉快。