名医真心话/唐季禄:面对血癌,我们不再束手无策
出处:康健杂志209期作者/李宜芸图片/林后骏在血癌病友面对死亡的这堂课中,台大医院血液肿瘤科骨髓移植病房主任、台成干细胞治疗中心主任唐季禄亲身作为导师,以自己这两三年身体亮红灯的状况来鼓舞病患,李开复便...
出处:康健杂志209期作者/李宜芸图片/林后骏
在血癌病友面对死亡的这堂课中,台大医院血液肿瘤科骨髓移植病房主任、台成干细胞治疗中心主任唐季禄亲身作为导师,以自己这两三年身体亮红灯的状况来鼓舞病患,李开复便在《我修的死亡学分》一书中提到唐季禄诚恳、亲和的态度,让他放下了最后的担忧,安心治疗。而唐季禄也以身教教导手下的主治医生,陪伴病患走过罹癌的日子。
问:血癌治疗有什么新的进展与突破?
答:这30年间,每10年我们就见证进步。最近这10年基因解码,发现愈来愈多基因突变,跟血癌发生密切相关,可能与疾病发生、治疗反应、预后等有关,有些可以当作治疗疗效的指标。
回顾1990年代,移植被定位是血癌活下来的唯一希望;第二个10年,很多新药出来,如慢*骨髓*白血病,因为有新的标靶药物,病人未必需要做化疗跟移植,只要吃了标靶药,就会让疾病变得像慢*病,愈来愈多病人活得好好的,就跟一般人一样。
而对于高风险族群,以前我们需要找到配对符合的捐赠者,现在即使是配对不合的兄弟姐妹,或者小孩、爸妈,都可以当捐赠者,最近做很多这种配对半相合、亲子间的移植,成功率也很好。
这些都让医生手上的武器愈来愈多,最近这几年的发展更是突飞猛进,我们不只干细胞移植,也往细胞免疫治疗迈进,病人治愈的希望愈来愈大。
问:病人该如何与癌症共处?
答:我们现在最新的发展,有时并不是只有“康复”或是“被打败”,不是只有死跟活。新的药物发展,有时让我们有另外一种选择,癌细胞不再是我们生命的威胁,而能跟它一起共处。
譬如,过去慢*骨髓*白血病的病人平均存活3~6年,现在都能活20年以上,绝大部分病人的体内,还有一点点癌细胞在,但癌细胞不再是生命威胁。病人要开始学着与癌症共处。未来很多的免疫治疗也是如此,当我们把癌细胞减少到某程度后,就靠我们的免疫系统压制癌细胞不让它冒芽…【全文未完,完整内容请见《康健》209期】
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